پارسی یاب مطالب مفید و خواندنی از سراسر وب

پارسی یاب : متفاوت ترین سرویس اشتراک مطالب جالب و خواندنی- پارسی یاب مطالب جالب و خواندنی سرگرمی و تفریحی جوک خنده اینستاگرام تلگرام

شب ادراری يكی از مسائل مهم و شايع كودكان می باشد. گرچه عارضه وخیمی نيست اما می تواند نظم خانواده را بر هم زده و باعث نگرانی والدين گردد. شب ادراری معمولاً در بچه های زير چهار سال امری طبيعی است ولی بخصوص اگر تا سن مدرسه قطع نشود به عنوان بيماری تلقی می شود.

99 درصد بچه ها در سن 15 سالگی شب ها خشك می خوابند و فقط یک درصد بچه های طبیعی در این سن (15 سالگی) هنوز شب ادراری دارند. شب ادراری در پسربچه ها به میزان دو برابر دختربچه ها دیده می شود.

دو نوع شب ادراری وجود دارد. يك نوع اوليه است كه از زمان تولد وجود داشته و قطع نشده است، و نوع ثانويه که در آن پس از اينكه تا مدتی بيمار كنترل كامل ادرار را بدست آورد مجدداً دچار شب ادراری می شود (علل این دو نوع شب ادراری با هم متفاوتند).

ظرفيت مثانه در نوزادی حدود 40 ميلی ليتر است كه با افزایش سن به تدریج بر آن افزوده می شود. اسفنكتر ارادی مجرا نيز بتدريج به كنترل و اراده كودك درمی آيد و در سه سالگی به حد كامل كنترل ارادی می رسد. هر دو این عوامل باعث می شوند که تا این سن در اکثر بچه ها کنترل ادرار به دست آید.

باید دانست که شب ادراری يك بيماری نبوده بلكه يك علامت است و عوامل متعددی به تنهايی يا با هم می توانند علت شب ادراری باشند.

عده ای مسئله ی تاخیر در بلوغ و تکامل دستگاه عصبی را به عنوان علت شب ادراری مطرح کرده و عده ای دیگر كاهش ظرفيت مثانه را و عده ای اختلال در ترشح هورمون ADH  ( که موجب بازجذب آب در کلیه ها می شود ) را به عنوان عامل، پيشنهاد می كنند.
برخی نیز ژنتیک و توارث را به عنوان علت شب ادراری ذکر می کنند چون معمولاً يك رابطه فاميلی در مبتلايان به شب ادراری وجود دارد؛ بدین صورت که اگرهر دوی والدین سابقه شب ادراری داشته باشند 77 درصد بچه ها و اگر یکی سابقه شب ادراری داشته باشند 43 درصد بچه ها به شب ادراری مبتلا خواهند بود.

عده ای نیز در مطالعات خود نشان داده اند که بچه های مبتلا به شب ادراری اختلال در بیدار شدن دارند و به دلیل خواب سنگین، در خواب ایمپالس های ارسالی از مثانه به مراکز مغزی که پر شدن مثانه و نیاز به تخلیه را گزارش می کنند، موجب بیدار شدن بچه نشده و در نتیجه در رختخواب ادرار می کند و علت شیوع بیشتر شب ادراری در بچه های شلوغ و پر تحرک و بچه های بیش فعال که طی روز خیلی فعالیت کرده و در شب به خواب های عمیق می روند همین اختلال در بیدار شدن است.

اضطراب و استرس روحی بچه نیز در ایجاد شب ادرای دخیل است و به همین دلیل است که گاه با به دنیا امدن بچه دوم خانواده، بچه اول که نیازمند توجه والدین است دچار شب ادراری می شود و باز به همین دلیل است که تحت فشار گذاشتن بچه ودعوا کردن او نه تنها باعث بهبود شب ادراری نمی شود بلکه ممکن است آن را بدتر نیز بکند.
اثبات شده که مجموعه ای از همۀ این عوامل در ایجاد شب ادرای موثرند.

در اغلب موارد ،تشخيص علت شب ادراری بسيار مشكل است و در اكثر موارد هيچ علت واضحی برای آن پيدا نمی شود. معمولاً يك معاينه كامل و يك آزمايش ساده ادرار از نظر تشخيصی كافی است و گاهی سونوگرافی سیستم ادراری هم لازم است مگر اينكه اين معاينات، ما را به وجود مسائلی راهنمائی كند كه برای تشخيص آنها آزمايش های بيشتری لازم باشد. اين كودكان نبايد تحت آزمايشهای تشخیصی یا اقدامات درمانی غیر ضروری قرار بگيرند، مگر شرح حال و معاينات و آزمايش ادرار دليلی واضح برای انجام اين اعمال را نشان دهد.


درمان شب ادراری کودکان

شب‌ادراری‌ یك‌ علامت‌ خوش‌خیم‌ بوده‌ و در اكثر موارد با گذشت‌ زمان‌ خودبخود خوب‌ می‌ شود (هر سال‌ 15 درصد بیماران‌ به طور خود به خود بهبود دائم‌ پیدا می‌كنند)؛ بنابراین اولین‌ اقدام‌ درمانی‌ پس‌ از رد كردن‌ بیماری‌ جسمی‌ و عفونت ادراری با بررسی های ساده ای كه‌ قبلاً اشاره‌ شد ، دادن‌ اطمینان‌ به‌ والدین‌ است‌ كه‌ با صبر و حوصله‌ با كودك‌ برخورد كرده‌ و بدانند كه‌ عارضه‌ وخیم‌ و خطری‌ در بین‌ نبوده‌ و كودك‌ بهبود خواهد یافت‌. در حقیقت‌ قبل‌ از 6 سالگی‌ در اكثر بچه‌ها شروع‌ درمان‌ لازم نیست‌ (مگر در آن هایی كه‌ روزها هم‌ خیس‌ می‌كنند) و سن‌ مناسب‌ درمان‌، هنگام‌ شروع‌ مدرسه‌است. البته در مواردی که مادر وخانواده ی کودک خسته و بی صبر شوند می توان درمان را زودتر شروع کرد. درمان شامل موارد زیر است:


الف ـ اقدامات اولیه و کلی

ابتدا باید اصلاحاتی در مصرف مایعات توسط کودک انجام شود؛ بدین ترتیب که‌ كودك‌ صبح ها مجاز باشد مایعات‌ زیاد بخورد و سعی‌ در نگهداشتن‌ ادرار نماید و برعكس‌ عصرها و بخصوص‌ شب‌، از خوردن‌ مایعات‌ پرهیز نماید. این کار باعث کاهش حجم ادرار شبانه و افزایش حجم عملکردی مثانه می شود. اگر فشار روحی‌ بر كودك‌ وجود دارد (مثل‌ توجه‌ بیشتر به‌ كودك‌ تازه‌ متولد در خانواده‌ ، فشار درس‌ و غیره‌ ) حتی‌الامكان‌ برطرف‌ یا كم‌ شود .کودک را نباید به خاطر شب ادراری تنبیه یا مواخذه کرد چون این کار با افزایش استرس کودک باعث تشدید شب ادراری خواهد شد. باید بر عکس ، کودک را برای شبهایی که ادرار نمی کند و خشک از خواب برمی خیزد تشویق نمود. برای این منظور می توان جدولی درست کرد که روزهای هفته در آن آمده و به ازای هر شبی که کودک خشک است به او یک ستاره یا برچسب بدهیم و در این جدول بچسبانیم و به کودک قول دهیم که به ازای تعداد مشخصی ستاره ( مثلا ده ستاره ) یک جایزه برای وی خواهیم خرید. لازم نیست این جایزه خیلی بزرگ و گران باشد. این کار باعث بهبود تدریجی شب ادراری در برخی موارد خواهد شد. ضمنا اگر یبوست‌ وجود دارد باید درمان‌ شود.

اگر با روشهای‌ ساده‌ فوق‌ ، شب‌ ادراری‌ درمان‌ نشد و نزدیك‌ سن‌ مدرسه‌ هنوز ادامه‌ دارد می‌توان‌ اقدام‌ به‌ درمان‌ دارویی نمود.


ب ـ درمان دارویی

1 ـ ایمی‌ پرامین‌

حدود نیمی‌ از بچه‌هایی‌ كه‌ با این‌ دارو درمان‌ می‌شوند به‌ درمان‌ جواب‌ می‌دهند و حدود یك‌ پنجم‌ نیز بهبودی‌ نسبی‌ نشان‌ می‌دهد. ایمی‌ پرامین‌ باعث‌ افزایش‌ ظرفیت‌ عملی‌ مثانه‌ می‌شود؛ اگرچه دوز توصیه شده برای شروع درمان 25 میلی گرم ‌ قبل‌ از خواب‌ است اما به تجربه مشاهده شده که اکثر کودکان ایرانی با دوز 10 میلی گرم نیز به خوبی درمان می شوند. ضمن آن که دوز 25 میلی گرم در بچه ای که به مدرسه می رود ممکن است باعث خواب آلودگی صبحگاهی شود. درمان به‌ صورت‌ خوراكی‌ شروع‌ می‌شود و اگر طی دو هفته بهبود قابل توجهی مشاهده نشد مقدار دارو را تا دو برابر افزایش‌ می‌دهیم‌. این افزایش را تا مقدار حداکثر 50 میلی گرم قبل از خواب می توان ادامه داد.

با قطع مصرف دارو در بسیاری از موارد شب اداراری دوباره شروع می شود لذا باید درمان دارویی را با نوعی از رفتار درمانی و تشویق ( مثل جدول ستاره ) همراه کرد تا اثرات ان پایدار تر شود. بدین ترتیب که با دارو کودک شب های خشک بیشتری خواهد داشت و ستاره های بیشتری خواهد گرفت و تقویت مثبت رفتاری باعث پایداری نتایج درمان خواهد شد.

باید توجه‌ كنیم‌ كه‌ با افزایش مقدار دارو خطر عوارض‌ دارویی به‌ طور جدی‌ وجود دارد. خواب آلودگی، اختلال‌ خواب‌ و بی‌اشتهایی‌ ‌ از عوارض‌ داروست‌. در بچه‌های‌ كوچك تر عوارض‌ دارو زودتر ظاهر می‌شود، لذا دارو نباید در دسترس‌ بچه‌ بوده‌ و باید به‌ والدین‌ در مورد افزایش‌ سرخود دارو هشدار داده‌ شود.

2 ـ دسموپرسین‌ یا DDAVP

این‌ دارو به‌ صورت‌ اسپری‌ بینی‌ و خوراکی (زیرزبانی) بكار می‌رود و اثر آن‌ 7 تا 10 ساعت‌ باقی‌ می‌ماند. با دوز 40 میكروگرم‌ در شب‌ 40 درصد بیماران‌‌ نتیجه‌ می‌گیرند. فرم زیرزبانی با دوز مناسب تاثیر مشابه با فرم اسپری آن دارد. بررسی ها نشان داده است که دسموپرسین فقط در یک سوم بیماران و خصوصاً آنها که میزان AVP سرم شبانه پایین دارند تاثیر کامل دارد و در بقیه و عمده بیماران به جای درمان کامل تعداد دفعات خیس کردن بچه را کم می کند.

متاسفانه‌ مانند ایمی‌ پرامین‌ با قطع‌ دارو اثر آن‌ از بین‌ رفته‌ معمولاً شب‌ ادراری‌ عود می‌كند. عوارض این دارو شامل خارش و تحریک بینی (در فرم اسپری بینی) و عارضه شدید مسمومیت با آب می باشد. برای پرهیز از این عارضه باید میزان دریافت مایعات توسط بیمار خصوصاً در بعدازظهر و شب محدود شود.

3 ـ داروهای‌ آنتی‌ كلینرژیك‌

در اكثر موارد این‌ داروها در درمان‌ شب‌ ادراری‌ به‌ تنهایی‌ مفید نیستند. فقط‌ در مواردی‌كه‌ بیمار تكرر ادرار با خیس‌ شدن‌ روزانه‌ نیز دارد (پس‌ از رد كردن‌ علل جسمی‌) تجویز این‌ داروها می‌تواند‌ در درمان‌ موثر باشد. زیرا با كاهش‌ انقباضات‌ ناخواسته‌ مثانه‌ ظرفیت‌ مثانه‌ را افزایش‌ می‌دهند.

پ ـ رفتار درمانی‌

انجام‌ این‌ روش ها گرچه‌ تا حدودی‌ مشكل‌ است و نیاز به‌ همكاری‌ والدین‌ و كودك‌ دارد اما اگر استفاده‌ شود و موفق‌ باشد اثر آن‌ پایدارتر (اغلب دائمی) و عود آن‌ از تمام‌ روش های‌ دیگر كمتر است‌.

1 ـ تربیت‌ مثانه‌ ( bladder training )

برای‌ این‌ منظور به‌ كودك‌ می‌آموزیم‌ وقتی‌ بیدار است‌ سعی‌ كند فاصله‌ بین‌ ادرار كردن‌های‌ خود را افزایش‌ دهد تا به‌ مرور ظرفیت‌ مثانه‌ افزایش‌ یابد. این‌ كار در صورتی که‌ از روی‌ برنامه‌ و به‌ طور مداوم‌ انجام‌ شود كاملاً موثر است‌. با این‌همه‌ این‌ روش‌ به‌ تنهایی‌ معمولاً شب‌ ادراری‌ را بر طرف‌ نمی‌كند اما بعنوان‌ روش‌ كمكی‌ همراه با دارو یا روش‌ رفلكس‌ شرطی‌ (با بكارگیری‌ زنگ‌ اخطار) در قطع‌ شب‌ ادراری‌ به‌طور دائم‌ بسیار مفید‌ است‌.

2 ـ تقویت‌ مسئولیت‌پذیری‌

این روش همان جدول ستاره است (که در قسمت اقدامات کلی گفته شد).انجام‌ آن‌ نیاز به‌ كودك‌ فعال‌ و علاقمند به‌ درمان‌ و والدین‌ همكار دارد. این‌ روش‌ در بعضی‌ بچه‌ها موثر است‌ ولی‌ اگر اثر كرد عود شب‌ ادراری‌ خیلی‌ كم‌ است‌.

3 ـ درمان‌ با رفلكس‌ شرطی‌

قاطع‌ترین‌ روش‌ درمان‌ شب‌ ادراری‌ می‌باشد كه‌ در مطالعات متعدد‌ اثر آن‌ به‌ اثبات‌ رسیده‌ است‌. در این‌ روش‌ معمولاً وقتی‌ كودك‌ خیس‌ می‌كند بلافاصله‌ زنگی‌ كه‌ بوسیله‌ یك‌ باطری‌ فعال‌ است‌، به صدا درآمده‌ او را بیدار می‌كند. معمولاً یك‌ سنسور رطوبت‌ که بصورت‌ سیم‌ نازكی‌ است‌ در لباس‌ زیر قرار گرفته‌ و به‌ یك‌ باطری‌ ترانزیستوری‌ كه‌ به‌ بازو و یا كمر بسته‌ شده‌، وصل‌ می‌باشد.

این‌ هشدار دهنده‌ ی ادراری‌ مطمئن‌ بوده‌ و چندان‌ گران‌ نیست‌. البته در ایران هنوز وجود ندارد. مكانیسم‌ اثر آن‌ كاملاً شناخته‌ شده‌ نیست‌ اما حدس‌ می‌زنند كه‌ وقتی‌ مكرراً بیمار هنگام‌ پرشدن‌ مثانه‌ و ادرار كردن‌ به‌ علت‌ زنگ‌ زدن‌ بیدار می‌شود، تدریجاً پرشدن‌ مثانه‌ جای‌ زنگ‌ را در حلقه‌ رفلكس‌ گرفته‌ و پس‌ از چند ماه‌ وقتی‌ مثانه‌ به‌ ظرفیت پر‌ می‌رسد به جای‌ زنگ‌ عمل کرده و باعث‌ وقفه‌ چرخه ی ادرار شده‌ و كودك‌ را بیدار می‌كند (رفلكس‌ شرطی‌). مشكل‌ این‌ درمان‌ یكی‌ این‌ است‌ كه‌ نیاز به‌ همكاری‌ كامل‌ والدین‌ و كودك‌ دارد. والدین‌ باید مكرراً بیدار شده‌ و كودك‌ را برای‌ ادرار ببرند. اما خود كودك‌ به‌ مرور (اگر همكاری‌ داشته‌ باشد) مسئله‌ را یاد می‌گیرد و مسئولیت‌ را خودش‌ قبول‌ می‌كند. دوم‌ اینكه‌ چند ماه‌ طول‌ می‌كشد تا درمان‌ اثر كند اما چون‌ اثر آن‌ دائمی‌ است‌ و عود خیلی‌ كم‌ است‌ ارزش‌ ادامه‌ درمان‌ را دارد. مطالعات‌ مختلف‌ ارجح‌ بودن‌ این‌ روش‌ را بر ایمی‌ پرامین‌ و دسموپرسین‌ نشان‌ داده‌ است‌. شدت‌ بی‌اختیاری‌، سن‌ و درجه‌ هوش‌ كودك‌ اثری‌ در نتیجه‌ این‌ روش‌ درمانی‌ ندارد.

و نهایتا این که در برخورد با هر کودک مبتلا به شب ادراری باید نکات زیر مد نظر باشد:

1- والدین و کودک باید بدانند که شب ادراری بی خطر است و امکان بهبودی آن تا میزان 15 درصد در هر سال وجود دارد و اغلب با بلوغ از بین می رود.

2 ـ باید دانست که همۀ والدین و همۀ کودکان برای برنامه های درمانی به یک میزان آمادگی لازم را ندارند؛ بنابراین باید مشخص شود که آیا کودک به اندازه کافی بزرگ شده است ( معمولاً تا حدود 7 سال ) و والدین آمادگی لازم را برای حمایت از کودک جهت شروع درمان پیدا کرده اند؟

3 ـ بهتر است اولین درمان بر پایه استفاده از ساعت ها و تشک هایی باشد که با خیس شدن کودک را از خواب بیدار می نماید.

4 ـ از شروع درمان دارویی تنها بعنوان اولین قدم درمانی باید پرهیز نمود و به شرطی از دارو در قدم اول استفاده می کنیم که با یکی از روشهای رفتار درمانی همراه شود.

5 ـ باید به خانواده اطلاع داد که پس از شروع درمان و بهبود بیمار نیز ممکن است که عود شب ادراری دیده شود که این عود گذرا و کوتاه مدت است.

[Blog_Page]

تعداد صفحات : [Blog_Page_Count]

جدیدترین مطالب
  • عکس نوشته های طنز و خنده دار (22)
  • نتایج بیشتر ...
  • علل جفت سر راهی چیست؟
  • نتایج بیشتر ...
  • ضرب المثل خدا شری بدهد كه خیر ما در آن باشد
  • نتایج بیشتر ...
  • چگونه با خیانت همسرم کنار بیایم؟
  • نتایج بیشتر ...
  • صرفه‌جویی در مصرف اینترنت توسط تلگرام
  • نتایج بیشتر ...
  • طرز تهیه هات داگ مک و پنیر
  • نتایج بیشتر ...
  • داستان زیبای «اثر»
  • نتایج بیشتر ...
  • تنبیه مثبت چیست و چه تاثیری دارد؟
  • نتایج بیشتر ...
  • شیرینی خرمایی، شیرینی نوروزی
  • نتایج بیشتر ...
  • خراب شدن پوست بر اثر این عادت های ورزشی نادرست
  • نتایج بیشتر ...
  • تاثیر رنگ ها در دكوراسيون
  • نتایج بیشتر ...
  • بیوگرافی سینا شعبانخانی + عکس
  • نتایج بیشتر ...
  • بیماری هموکروماتوز (بیماری ژنتیکی ناشی از افزایش جذب آهن )
  • نتایج بیشتر ...
  • ایده هایی برای تزیین سالاد فصل
  • نتایج بیشتر ...
  • ازدواج بدون رابطه جنسی عادی است؟
  • نتایج بیشتر ...
  • آیا اموات در عالم برزخ از احوال خانواده خود اطلاع دارند؟
  • نتایج بیشتر ...
  • عکس های جالب و دیدنی روز شنبه 05 اسفند
  • نتایج بیشتر ...
  • تصاویر روز مهندس
  • نتایج بیشتر ...
  • چگونه از فرودگاه آتاتورک استانبول به هتل خود برسید؟
  • نتایج بیشتر ...
  • کاسرول کوفته مرغ با سس میگو
  • نتایج بیشتر ...
  • کارت تبریک روز سپندارمذگان
  • نتایج بیشتر ...
  • علایمی که می گویند باید بیشتر ورزش کنید
  • نتایج بیشتر ...
  • شکوفایی خلاقیت، با این کارها
  • نتایج بیشتر ...
  • سریال‌های نوروزی سال ۹۷+تصاویر
  • نتایج بیشتر ...
  • سردرد در کودکان + علل
  • نتایج بیشتر ...
  • علت دردهای قاعدگی بعد از روز سوم
  • نتایج بیشتر ...
  • آیا ژیمناستیک سبب کوتاهی قد در بزرگسالی می‌شود؟
  • نتایج بیشتر ...
  • جملات زیبا و خواندنی (46)
  • نتایج بیشتر ...
  • تزریق چربی به صورت برای چه افرادی مناسب است
  • نتایج بیشتر ...
  • تمیز کردن لکه های دیوار گچی
  • نتایج بیشتر ...
  • با تولد ابزاري كه سطح‌ها را هوشمند مي‌كند
  • نتایج بیشتر ...
  • اس ام اس تبریک سپندارمذگان (5)
  • نتایج بیشتر ...
  • احساس درد پیش از اجابت مزاج چیست؟
  • نتایج بیشتر ...
  • آیا رابطه مقعدی ضرر دارد؟
  • نتایج بیشتر ...
  • فال روزانه - شنبه 05 اسفند 1396
  • نتایج بیشتر ...
  • عکس های جالب و دیدنی روز پنجشنبه 03 اسفند
  • نتایج بیشتر ...
  • زیبایی و استایل پاریسی با بورژوا به تهران آمد
  • نتایج بیشتر ...
  • چند نکته برای تقویت قدرت اراده
  • نتایج بیشتر ...
  • چه مشکلاتی در بارداری مانع سفر است؟
  • نتایج بیشتر ...
  • هشت سالگی؛ بهترین سن برای شروع ورزش کودک
  • نتایج بیشتر ...
  • نکاتی برای نگهداری از کاج مطبق
  • نتایج بیشتر ...
  • نکاتی ساده و سریع برای خانه تکانی
  • نتایج بیشتر ...
  • عکس نوشته های طنز و خنده دار (22)
  • نتایج بیشتر ...
  • علل جفت سر راهی چیست؟
  • نتایج بیشتر ...
  • ضرب المثل خدا شری بدهد كه خیر ما در آن باشد
  • نتایج بیشتر ...
  • چگونه با خیانت همسرم کنار بیایم؟
  • نتایج بیشتر ...
  • صرفه‌جویی در مصرف اینترنت توسط تلگرام
  • نتایج بیشتر ...
  • طرز تهیه هات داگ مک و پنیر
  • نتایج بیشتر ...
  • داستان زیبای «اثر»
  • نتایج بیشتر ...
  • تنبیه مثبت چیست و چه تاثیری دارد؟
  • نتایج بیشتر ...
  • شیرینی خرمایی، شیرینی نوروزی
  • نتایج بیشتر ...
  • خراب شدن پوست بر اثر این عادت های ورزشی نادرست
  • نتایج بیشتر ...
  • تاثیر رنگ ها در دكوراسيون
  • نتایج بیشتر ...
  • بیوگرافی سینا شعبانخانی + عکس
  • نتایج بیشتر ...
  • بیماری هموکروماتوز (بیماری ژنتیکی ناشی از افزایش جذب آهن )
  • نتایج بیشتر ...
  • ایده هایی برای تزیین سالاد فصل
  • نتایج بیشتر ...
  • ازدواج بدون رابطه جنسی عادی است؟
  • نتایج بیشتر ...
  • آیا اموات در عالم برزخ از احوال خانواده خود اطلاع دارند؟
  • نتایج بیشتر ...
  • تصاویر روز مهندس
  • نتایج بیشتر ...
  • تولید اولین ساعت مکانیکی هوشمند جهان
  • نتایج بیشتر ...
  • چگونه از فرودگاه آتاتورک استانبول به هتل خود برسید؟
  • نتایج بیشتر ...
  • کاسرول کوفته مرغ با سس میگو
  • نتایج بیشتر ...
  • کارت تبریک روز سپندارمذگان
  • نتایج بیشتر ...
  • لباس های مهمانی برای خانم های درشت اندام
  • نتایج بیشتر ...
  • پرورش جنین گوسفند از سلول های انسانی
  • نتایج بیشتر ...
  • متن آهنگ قرص قمر بهنام بانی
  • نتایج بیشتر ...
  • غسل‌های مخصوص بانوان
  • نتایج بیشتر ...
  • علایمی که می گویند باید بیشتر ورزش کنید
  • نتایج بیشتر ...
  • شکوفایی خلاقیت، با این کارها
  • نتایج بیشتر ...
  • سریال‌های نوروزی سال ۹۷+تصاویر
  • نتایج بیشتر ...
  • سردرد در کودکان + علل
  • نتایج بیشتر ...
  • علت دردهای قاعدگی بعد از روز سوم
  • نتایج بیشتر ...
  • آیا ژیمناستیک سبب کوتاهی قد در بزرگسالی می‌شود؟
  • نتایج بیشتر ...
  • جملات زیبا و خواندنی (46)
  • نتایج بیشتر ...
  • تزریق چربی به صورت برای چه افرادی مناسب است
  • نتایج بیشتر ...
  • تمیز کردن لکه های دیوار گچی
  • نتایج بیشتر ...
  • با تولد ابزاري كه سطح‌ها را هوشمند مي‌كند
  • نتایج بیشتر ...
  • اس ام اس تبریک سپندارمذگان (5)
  • نتایج بیشتر ...
  • احساس درد پیش از اجابت مزاج چیست؟
  • نتایج بیشتر ...
  • آیا رابطه مقعدی ضرر دارد؟
  • نتایج بیشتر ...
  • برای ارسال پیام های سه بعدی آماده باشید / فیسبوک اشتراک گذاری اشیاء را هم ممکن می کند
  • نتایج بیشتر ...
  • زیبایی و استایل پاریسی با بورژوا به تهران آمد
  • نتایج بیشتر ...
  • چند نکته برای تقویت قدرت اراده
  • نتایج بیشتر ...
  • چه مشکلاتی در بارداری مانع سفر است؟
  • نتایج بیشتر ...
  • هشت سالگی؛ بهترین سن برای شروع ورزش کودک
  • نتایج بیشتر ...
  • نکاتی برای نگهداری از کاج مطبق
  • نتایج بیشتر ...
  • گزارش «رای الیوم» از رد و بدل پیام های جدید بین ایران و اروپا؛ وزیر خارجه اسپانیا، نبض ایرانی ها را گرفت
  • نتایج بیشتر ...
  • دستيار اقتصادي رييس‌جمهور: دروازه‌باني مي‌كنم
  • نتایج بیشتر ...
  • یونسی:زهراکاظمی جاسوس نبود اما مرتضوی او را جاسوس دانست وبرای کشور هزینه درست کرد
  • نتایج بیشتر ...
  • نبض بازار مسکن در بهمن
  • نتایج بیشتر ...
  • آمدي جانم به قربانت ولي حالا چرا
  • نتایج بیشتر ...
  • قطعنامه آتش‌بس سوریه در شورای امنیت تصویب شد
  • نتایج بیشتر ...
  • تصویربرداری سریال «افسانه هزارپایان» در مراحل پایانی
  • نتایج بیشتر ...
  • فیلم «سراسر شب» آماده نمایش شد
  • نتایج بیشتر ...
  • برانکو: خودمان را برای جشن قهرمانی آماده کردیم/ سه امتیاز برای ما مهم بود
  • نتایج بیشتر ...
  • مدافع تیم فوتبال استقلال ادامه فصل را از دست داد
  • نتایج بیشتر ...
  • گرشاسبی: به دنبال جلسه با اینفانتینو هستیم/ فکر تساوی در دربی نیستیم
  • نتایج بیشتر ...
  • لیورپول به رده دوم جدول صعود کرد/ منچستر یونایتد خطر را احساس کرد
  • نتایج بیشتر ...
  • هرتابرلین ترمز تیم بایرن مونیخ را کشید
  • نتایج بیشتر ...
  • وزیر بهداشت: با عرضه‌ کنندگان داروهای غیرمجاز برخورد جدی خواهیم کرد
  • نتایج بیشتر ...
  • باهنر: مقامات قضایی گفته‌اند احمدی نژاد به اندازه کافی جرم مرتکب، ولی شرایط برخورد باید فراهم شود
  • نتایج بیشتر ...
  • سناتور آمریکایی: توان موشکی حزب‌الله به کابوس تل آویو مبدل شده است
  • نتایج بیشتر ...
  • بحرین: همه می‌دانند ایران حامی تروریسم است!
  • نتایج بیشتر ...
  • شهردار تهران: حریق در ساختمان وزارت نیرو می‌توانست به فاجعه ملی تبدیل شود
  • نتایج بیشتر ...
  • شفر: تصمیم داور برای حسینی سخت بود/ پس فردا به پرسپولیس فکر می‌کنم!
  • نتایج بیشتر ...
  • سید حسین حسینی دربی را از دست داد!
  • نتایج بیشتر ...
  • احمد مازنی: اگر دراویش بخواهند قانونی تجمع کنند چه اقدامی باید انجام دهند؟
  • نتایج بیشتر ...
  • غلامعلی رجایی: دوره مدارا با احمدی‌نژاد تمام شده است/ صورت خوشی ندارد که با احمدی‌نژاد برخورد نمی‌شود
  • نتایج بیشتر ...
  • آمریکا: برجام روی روایتی نادرست بنا شده و اگر اصلاح نشود، از آن خارج می‌شویم
  • نتایج بیشتر ...
  • استقلال با پیروزی پرگل به استقبال دربی رفت/ سه امتیاز و یک قربانی
  • نتایج بیشتر ...
  • مولاوردی: مستندی که صداوسیما در مورد کاووس سیدامامی پخش کرد صد در صد با فرمان هشت ماده‌ای امام مغایرت دارد
  • نتایج بیشتر ...
  • نوبخت: هر ماه ٣٨٠٠ میلیارد تومان یارانه پرداخت می‌شود
  • نتایج بیشتر ...
  • «شوخی کردم» مهران مدیری در تلویزیون
  • نتایج بیشتر ...
  • اردوغان: کشتار غیرنظامیان در خون ما نیست
  • نتایج بیشتر ...
  • سایت مجمع تشخیص مصلحت نظام زندگینامه آیت الله هاشمی را حذف کرد
  • نتایج بیشتر ...
  • 105دختر بچه ربوده شدند/نیجریه فاجعه ملی اعلام کرد(+تصاویر)
  • نتایج بیشتر ...
  • کنایه توئیتری زیباکلام به تلاش احمد‌نژاد برای مهندسی انتخابات ۸۸ /خبری از جوج سورس نیست
  • نتایج بیشتر ...
  • آب در سراسر کره ماه وجود دارد
  • نتایج بیشتر ...
  • شوخی نوازی سامان احتشامی در برنامه دورهمی
  • نتایج بیشتر ...
  • دنیای خوک های آبی (+تصاویر)
  • نتایج بیشتر ...
  • پوشش بومی زنان بولیوی (+تصاویر)
  • نتایج بیشتر ...
  • تجلیل از فیلم «درساژ» در جشنواره فیلم برلین
  • نتایج بیشتر ...
  • مشایی: نه نگرانیم و نه می‌ترسیم/ اگر چوبه‌دار هم بزنند راحت از‌ آن بالا می‌روم
  • نتایج بیشتر ...
  • بقایی : ظرف چند روز آینده لایحه دفاعیات آخر را به دادگاه می‌دهیم/ درباره سکه‌ها و کارت‌های هدیه توضیح دادم
  • نتایج بیشتر ...
  • مقصر اشتباهات مربی پرسپولیس است/ خیال بیرانوند نباید راحت باشد
  • نتایج بیشتر ...
  • بعد از «سرو زیر آب» ۵۳ فیلمنامه خواندم/ اکران بعد از جام جهانی
  • نتایج بیشتر ...
  • وزیر کشور:در برابر واگذاری مسئولیت به شهرداری ها و استانداری ها مقاومت می‌شود
  • نتایج بیشتر ...
  • چرا باید از هواپیمایی که عمر مفیدش تمام شده استفاده شود؟
  • نتایج بیشتر ...
  • وزیر ارتباطات :دزدی سایت های اینترنتی از کاربران/ اتمام حجت با «ارزکاوان مجازی»
  • نتایج بیشتر ...
  • وزیر خارجه: برخی کشورهای منطقه استقلال خود را گرو گذاشتند تا امنیت بخرند
  • نتایج بیشتر ...
  • خواننده رپ کشته‌شده روی صحنه می‌آید/ زندگی «توپاک» در تئاتر مستند
  • نتایج بیشتر ...
  • لباس‌ پلیس‌های تهران، خراسان و اصفهان دوربین‌دار می‌شود/ نظارت نامحسوس بر پلیس
  • نتایج بیشتر ...
  • مسجدی که دست‌کمی از باغ‌های بهشتی ندارد (+تصاویر)
  • نتایج بیشتر ...
  • بازپرداخت وام ازدواج ۱۵ میلیونی ۵ ساله شد
  • نتایج بیشتر ...
  • توضیح پزشکی قانونی درباره اعلام اسامی جانباختگان هواپیمای تهران -یاسوج
  • نتایج بیشتر ...
  • مطهری: بهتر بود پیشنهادات احمدی‌نژاد قبل از بازداشت دوستانش مطرح می‌شد
  • نتایج بیشتر ...
  • قمرهای "سیب‌زمینی" شکل مریخ را ببینید+تصاویر
  • نتایج بیشتر ...
  • ورود سامانه بارشی جدید به کشور
  • نتایج بیشتر ...
  • می‌خواهم زنده بمانم!
  • نتایج بیشتر ...
  • توصیه فغانی به کمیته داوران درباره داور داربی ۸۶
  • نتایج بیشتر ...
  • دادستان تهران : هیچ فردی حق ندارد به بهانه آزادی، امنیت را مخدوش کند
  • نتایج بیشتر ...
  • توهم احمدی‌نژاد
  • نتایج بیشتر ...
  • آمدي جانم به قربانت ولي حالا چرا
  • نتایج بیشتر ...
  • نوبخت: هر ماه ٣٨٠٠ میلیارد تومان یارانه پرداخت می‌شود
  • نتایج بیشتر ...
  • ردپای مافیای اقتصادی در افزایش قیمت تخم مرغ
  • نتایج بیشتر ...
  • بحرین: همه می‌دانند ایران حامی تروریسم است!
  • نتایج بیشتر ...
  • توافق امنیتی «الهام علی اف» با عربستان علیه تهران / سعودی ها به آذربایجان: ممکن است به نسخه قفقازی عراق برای ایران تبدیل شوید!
  • نتایج بیشتر ...
  • تجارت قبر در امامزاده‌ها به اسم ساماندهی
  • نتایج بیشتر ...
  • بازپرداخت وام ازدواج ۱۵ میلیونی ۵ ساله شد
  • نتایج بیشتر ...
  • مطهری: بهتر بود پیشنهادات احمدی‌نژاد قبل از بازداشت دوستانش مطرح می‌شد
  • نتایج بیشتر ...
  • یونسی:زهراکاظمی جاسوس نبود اما مرتضوی او را جاسوس دانست وبرای کشور هزینه درست کرد
  • نتایج بیشتر ...
  • گزارش «رای الیوم» از رد و بدل پیام های جدید بین ایران و اروپا؛ وزیر خارجه اسپانیا، نبض ایرانی ها را گرفت
  • نتایج بیشتر ...
  • باهنر: مقامات قضایی گفته‌اند احمدی نژاد به اندازه کافی جرم مرتکب، ولی شرایط برخورد باید فراهم شود
  • نتایج بیشتر ...
  • کنایه توئیتری زیباکلام به تلاش احمد‌نژاد برای مهندسی انتخابات ۸۸ /خبری از جوج سورس نیست
  • نتایج بیشتر ...
  • غلامعلی رجایی: دوره مدارا با احمدی‌نژاد تمام شده است/ صورت خوشی ندارد که با احمدی‌نژاد برخورد نمی‌شود
  • نتایج بیشتر ...
  • مشایی: نه نگرانیم و نه می‌ترسیم/ اگر چوبه‌دار هم بزنند راحت از‌ آن بالا می‌روم
  • نتایج بیشتر ...
  • «شوخی کردم» مهران مدیری در تلویزیون
  • نتایج بیشتر ...
  • شوخی نوازی سامان احتشامی در برنامه دورهمی
  • نتایج بیشتر ...
  • خواننده رپ کشته‌شده روی صحنه می‌آید/ زندگی «توپاک» در تئاتر مستند
  • نتایج بیشتر ...
  • علیدوستی در مراسم ختم مادر زهرا رهنورد/ عکس
  • نتایج بیشتر ...
  • روایت یک نشست جنجالی
  • نتایج بیشتر ...
  • گریم متفاوت پرویز پرستویی در فیلم «لس آنجلس- تهران» (+عکس)
  • نتایج بیشتر ...
  • کارگردانی آخرین سکانس «لازانیا» با رضا عطاران
  • نتایج بیشتر ...
  • پوشش بومی زنان بولیوی (+تصاویر)
  • نتایج بیشتر ...
  • دنیای خوک های آبی (+تصاویر)
  • نتایج بیشتر ...
  • مسجدی که دست‌کمی از باغ‌های بهشتی ندارد (+تصاویر)
  • نتایج بیشتر ...
  • شگفت انگیزترین مجسمه‎های آبی دنیا در دل اقیانوس (+تصاویر)
  • نتایج بیشتر ...
  • تازه‎داماد خودشیفته تیتر اول روزنامه‌ها شد (+تصاویر)
  • نتایج بیشتر ...
  • ایستگاه مترویی جالب در اعماق آب + تصاویر
  • نتایج بیشتر ...
  • آب در سراسر کره ماه وجود دارد
  • نتایج بیشتر ...
  • قمرهای "سیب‌زمینی" شکل مریخ را ببینید+تصاویر
  • نتایج بیشتر ...
  • "خوابیدن"؛ کلید یادگیری جدید
  • نتایج بیشتر ...
  • خودکاری که نوشته‌ها را ذخیره می‌کند
  • نتایج بیشتر ...
  • برانکو: خودمان را برای جشن قهرمانی آماده کردیم/ سه امتیاز برای ما مهم بود
  • نتایج بیشتر ...
  • شفر: تصمیم داور برای حسینی سخت بود/ پس فردا به پرسپولیس فکر می‌کنم!
  • نتایج بیشتر ...