پارسی یاب مطالب مفید و خواندنی از سراسر وب

پارسی یاب : متفاوت ترین سرویس اشتراک مطالب جالب و خواندنی- پارسی یاب مطالب جالب و خواندنی سرگرمی و تفریحی جوک خنده اینستاگرام تلگرام

برای تأییدپذیری کامل این مقاله به منابع بیشتری نیاز است. لطفاً با توجه به شیوهٔ ویکی‌پدیا برای ارجاع به منابع با ارایهٔ منابع معتبر این مقاله را بهبود بخشید. مطالب بی‌منبع را می‌توان به چالش کشید و حذف کرد.
این مقاله نیازمند تمیزکاری است. لطفاً تا جای امکان آن‌را از نظر املا، انشا، چیدمان و درستی بهتر کنید، سپس این برچسب را بردارید. محتویات این مقاله ممکن است غیر قابل اعتماد و نادرست یا جانبدارانه باشد یا قوانین حقوق پدیدآورندگان را نقض کرده باشد.
لحن یا سبک این مقاله بازتاب‌دهندهٔ لحن دانشنامه‌ای استفاده‌شده در ویکی‌پدیا نیست. لطفاً کلمات ستایش‌گونه و غیر ادبی و عبارت‌های نادانشنامه‌ای را بزدایید. برای راهنمایی بیشتر راهنمای نوشتن مقاله‌های بهتر و لحن بی‌طرف را ببینید.
این مقاله نیازمند ویکی‌سازی است. لطفاً با توجه به راهنمای ویرایش و شیوه‌نامه، محتوای آن را بهبود بخشید.
اختلال افسردگی اساسی
آی‌سی‌دی-۱۰ F32, F33
آی‌سی‌دی-۹ 296
اُمیم ۶۰۸۵۱۶
دادگان بیماری‌ها ۳۵۸۹
مدلاین پلاس 003213
ای‌مدیسین med/۵۳۲
پیشنت پلاس اختلال افسردگی اساسی
سمپ D003865


اختلال افسردگی اساسی (به‌انگلیسی: Major Depressive Disorder) یا به اصطلاح «افسردگی»، اختلالی است که مشخصه اصلی آن، داشتن حالت پریشانی در وضعیت‌ها و موقعیت‌های مختلف به مدت حداقل دو هفته می‌باشد.[۱] افسردگی معمولاً همراه با علائمی مثل عدم اعتماد بنفس، بی علاقگی نسبت به انجام فعالیت لذت بخش، بی حالی و احساس درد بدون دلیل می‌باشد.[۱] همچنین در مواردی، فرد افسرده ممکن است معتقد به تفکراتی غلط باشد یا چیزهایی ببیند یا بشنود که دیگران قادر به احساس آنها نیستند.[۱] بر اساس رویکرد طب سنتی و نظریه اخلاط علائم غلبه خلط بلغم یا سودا! با مطالعه‌ای تطبیقی بین منابع طب سنتی و کتب مرجعی چون DSM، کاپلان و … مشابهت‌های فراوانی گزارش گردیده، بلغم علائمی چون: سفیدی رنگ، نرمی و سردی پوست، کندی حواس و زیاد شدن خواب، فراموشی و کند فهمی، ضعف هضم و آروغ، درد در ناحیه کمر و بین دو کتف- قلنج، زیاد شدن اب دهان، حساسیت به صدا و تحریک پذیری، پرخاشگری، میل کاذب به شیرینی جات مصنوعی ترشحات پشت حلقPND, عدم تمرکز و … سودا: سیاهی پوست اطراف چشم‌ها به خصوص زیر چشم، افکار منفی تکرار شونده، خواب سبک و بیداری در عین بسته بودن چشم‌ها (لازم است ذکر شود تشخیص‌ها باید حتماً توسط یک پزشک طب سنتی یا روانشناس بالینی - سلامت یا روانپزشک آموزش دیده طب سنتی و مزاج شناسی صورت گیرد) بعضی از بیماران، به نوعی افسردگی بازگشتی مبتلا هستند. به این معنا که فرد، دوره‌هایی از افسردگی را تجربه می‌کند که ممکن است بین هر دوره سال‌ها فاصله باشد. شایان ذکر است که اختلالات افسردگی می‌تواند تأثیرات بسیار منفی ای بر شخصیت فرد، کار یا زندگی تحصیلی و نیز وضعیت خواب، عادت‌های غذایی و سلامت عمومی او داشته باشد[۱] و همین عوارض مراجعه به موقع به روانشناس و روان پزشک را در صورت مشاهده علائم به امری ضروری تبدیل می‌کند.[۲] طبق آمارگیری‌های صورت گرفته بین ۲ تا ۷ درصد بالغین افسرده جان خود را بوسیله خودکشی می‌گیرند[۲] و بیش از ۶۰٪ افرادی که بوسیله خودکشی جان خود را از دست می‌دهند، مبتلا به افسردگی حاد یا دیگر اختلالات خلقی می‌باشند.[۳]

تصور می‌شود، علت اصلی بروز افسردگی عوامل ژنتیکی، محیطی و فاکتورهای روانشناسی باشد.[۱] همچنین عواملی مثل سابقه خانوادگی، تغییرات اساسی در زندگی، بعضی دارودرمانی‌ها، مشکلات مزمن سلامتی و سوء مصرف مواد مخدر، می‌توانند احتمال ابتلا به افسردگی را افزایش دهند.[۱] البته در ۴۰٪ موارد، عامل ژنتیک، عامل اصلی ابتلا برآورد شده است. تشخیص افسردگی کاملاً بر پایه تجربیات گزارش شده خود فرد وبررسی‌های وضعیت شناختی می‌باشد و هیچ تست آزمایشگاهی برای تشخیص سریع آن وجود ندارد.[۴] اما در مواردی، آزمایش‌هایی برای رد حالات فیزیکی خاصی که ممکن است علائم مشابهی را بوجود آورند انجام می‌گیرد. ذکر این نکته نیز مفید است که بین افسردگی و غم که بخشی عادی از زندگی بوده و خفیف تر است تفاوت وجود دارد و بایستی بین این دو تمایز قائل شد.[۴]

معمولاً، مبتلایان به افسردگی بوسیله مشاوره، روان درمانی و دارو درمانی، داروهای ضدافسردگی تحت درمان قرار می‌گیرند.[۱] البته به تازگی با کمک از علم مزاج شناسی موفقیتهای درمانی فراوانی گزارش می‌شود درمان بوسیله دارو، مؤثر بنظر می‌رسد اما تأثیر آن ممکن است فقط در حالات حاد بیماری احساس شود، دارو درمانی فقط به جهت رساندن بیمار به حالت پایدار stable و پایا می‌تواند مفید باشد و حتماً در کنار دارو درمانی روان درمانی توسط روانشناس متخصص مورد نیاز است. استفاده بلند مدت دارو بدون روان درمانی با شکست فرایند درمان مواجه خواهد شد[۵][۶] اما اینکه می‌تواند برا احتمال خودکشی تأثیرگذار باشد یا خیر، معلوم نیست.[۷] مشاوره‌های درمانی نیز بصورت رفتار درمانی شناختی و روان درمانی بین فردی انجام می‌شود.[۱][۸] در صورتی که روش‌های نامبرده تأثیرگذار نباشند، شوک درمانیممکن است امتحان شود[۱] و در مواردی که خطر صدمه رسانی به خود وجود دارد، ممکن است علی‌رغم تمایل فرد، او را بستری کنند.[۹]

تقریباً ۲۵۳ میلیون نفر(۳٫۶٪)در سراسر جهان در سال ۲۰۱۳ مبتلا به افسردگی اساسی بوده‌اند.[۱۰] درصد افرادی که حداقل یکبار به این بیماری مبتلا شده‌اند از ۷٪ در ژاپن تا ۲۱٪ در فرانسه متغیر است.[۱۱] نرخ طول عمر در کشورهای توسعه‌یافته (۱۵٪) بیشتر از کشورهای در حال توسعه(۱۱٪) می‌باشد[۱۱] که این به نوبه خود طول دوره‌های افسردگی را مخصوصاً در دوره‌های بازگشت یافته بیشتر می‌کند.[۱۰] شایع‌ترین دوره ابتلا، دهه ۲۰ یا ۳۰ زندگی می‌باشد.تعداد ابتلاها در زن‌ها نیز دو برابر مردان گزارش شده.[۱۱][۱۲]

انجمن روان‌پزشکی آمریکا، «افسردگی اساسی» را در سال ۱۹۸۰ به مجموعه راهنمای تشخیصی و آماری اختلال‌های روانی، معروف به DSM-III اضافه نمود[۱۳] که در واقع انشعابی از روان‌نژندی افسردگی در DSM-II می‌باشد که در آن افسردگی با علائمی همچون افسرده‌خویی و اختلال در سازگاری با حالت پریشانی ناشی از افسردگی مرتبط دانسته شده بود.[۱۳] با توجه به منابع و آثار دانشمندانی چون ابوعلی سینا در طب سنتی و بر اساس علم مزاج شناسی افزایش خلط سودا باعث به وجود آمدن اختلال افسردگی اساسی می‌شود و در سبب شناسی و چرایی افزایش خلط سودا مباحث اصول تغذیه سالم در طب سنتی مطرح است، جمله معروف حکیم و استاد عالی قدر طب ابو علی سینا: غذای شما دوای شماست و دوای شما غذای شماست.

علل بروز[ویرایش]

Depression 6.jpg

علل زیست شناختی[ویرایش]

  • ژنتیک: شیوع افسردگی در دوقلوهای تک‌تخمکی ۶۵ درصد و در سایر دوقلوها ۱۴–۱۹ درصد است که نقش عامل‌های ژنتیک را مشخص می‌کند. محققین چند ژن را که ممکن است با اختلالات دو قطبی مربوط باشند را مشخص کرده‌اند، آنان به دنبال ژن‌هایی می‌گردند که با سایر اشکال افسردگی مرتبط باشند. اما همه افرادی که سابقه فامیلی افسردگی را دارند به این اختلال دچار نمی‌شوند. (۲)
  • سروتونین و سایر نوروترانسمیترها: وجود اختلال نوروترانسمیتری در سطح سیناپس‌ها را در بیماران افسرده مشاهده کرده‌اند. علاوه بر سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین در بیماران افسرده اختلال دارند.
  • داروها: استفاده طولانی مدت از برخی داروها مانند داروهایی که جهت کنترل فشار خون استفاده می‌شوند، قرصهای خواب یا قرصهای پیشگیری از بارداری می‌توانند علائم افسردگی را در بعضی افراد ایجاد کنند. مصرف قرص‌های ضد بارداری تأثیر مستقیم در افسردگی زنان دارد[نیازمند منبع].
  • بیماریها: ابتلاء به یک بیماری مزمن، مثل بیماری قلبی-عروقی، سکته مغزی، دیابت، سرطان و آلزایمر یا میگرن باعث می‌شود که فرد در خطر بیشتری برای افسردگی قرار بگیرد. مطالعات، یک ارتباط ثابت نشده بین افسردگی و بیماری قلبی را نشان می‌دهند[نیازمند منبع]. افسردگی در بسیاری افرادی که حمله قلبی داشته‌اند اتفاق می‌افتد. افسردگی درمان نشده می‌تواند شما را در خطر بیشتری برای مرگ در سال‌های اول پس از سکته قلبی قرار دهد. ابتلاء به کم‌کاری تیروئید حتی اگر خفیف باشد هم می‌تواند باعث بروز افسردگی شود. (۳)

سبب شناسی بر اساس منابع طب سنتی و نظریه اخلاط: از نگاه تغذیه در طب سنتی، مصرف برخی از غذاها به دلیل عدم هماهنگی مزاج نوع ان ماده غذایی با مزاج فصل و مزاج ان فرد مصرف‌کننده ان ماده غذایی، باعث کم‌کاری غده تیروئید شده و کم‌کاری تیروئید کاهش ترشح تیروکسین و در نتیجه ضعف غده فوق کلیه و ترشحات ان می‌شود.

علل روانی اجتماعی (psychosocial)[ویرایش]

از دست دادن نزدیکان، ممکن است به افسردگی بینجامد
  • استرس: وقایع پراسترس زندگی، به ویژه از دست دادن یا تهدید به از دست دادن یک فرد محبوب یا شغل می‌تواند محرک افسردگی باشد.
  • عوامل اجتماعی: نارضایتی از جامعه و عوامل روانی مرتبط با اجتماع نیز می‌توانند نقش داشته باشند.
  • شخصیت: صفات شخصیتی خاصی مانند اعتماد به نفس پایین و وابستگی شدید، بدبینی و حساسیت در برابر استرسها می‌تواند فرد را مستعد افسردگی نماید. شخصیتی وسواسی، منظم و جدی، کمال‌گرا، یا شدیداً وابسته نیز احتمال ابتلاء به افسردگی را افزایش می‌دهند.
  • شکست در زندگی: شکست در کار، ازدواج، یا روابط با دیگران می‌تواند باعث بروز افسردگی شود، مرگ یا فقدان یکی از عزیزان، از دست دادن یک چیز مهم (شغل، خانه، سرمایه)، تغییر شغل یا نقل مکان به یک جای جدید،
  • انجام بعضی از اعمال جراحی مثل برداشتن پستان به علت سرطان، گذر از یک مرحله از زندگی به مرحله‌ای دیگر، مثلاً یائسگی یا بازنشستگی. (۴)
  • بیماری‌های روانی:اضطراب، عقب‌افتادگی ذهنی، فراموشی، اختلال خوردن و سوء مصرف مواد.

شیوع[ویرایش]

شیوع این بیماری در زنان دوبرابر مردان است. در مردان میزان ابتلاء ۵–۱۲ درصد و در زنان ۱۴–۱۹ درصد است. سن بروز بیماری در حدود ۳۰ سالگی است.

همه گیری شناسی اختلال افسرده خویی[ویرایش]

الگوی خانوادگی: این اختلال در میان بستگان بیوژنیک درجه اول مبتلایان به اختلال افسردگی عمده شایعتر از کل جمعیت هست.

ویژگی وابسته به سن و جنس: در کودکان ظاهراً در هر دو جنس به یک اندازه روی می‌دهد و اغلب به اختلال در عملکرد تحصیلی و روابط اجتماعی منجر می‌شود. در سن بالا، احتمال بروز در زنان دو تا سه بار بیشتر از مردان هست.

دوره یا سیر: این اختلال اغلب شروعی زود رس و ناگهانی دارد و همچنین سیر آن مزمن هست. مدت متوسط این اختلال پنج سال هست. اما می‌تواند بیست سال یا بیشتر به درازا بکشد. اگر این اختلال مقدم بر شروع اختلال اساسی باشد احتمال بهبود خود به خودی کامل دوره‌ای بین دوره‌های افسردگی عمده کمتر می‌شود و احتمال بیشتر شدن فراوانی بروز دوره‌های آینده بیشتر می‌شود. گرچه میزان خود به خودی این اختلال ممکنه حدود ده درصد در سال باشد، اما شواهد حاکی از این هست که با درمان فعال نتایج بهتِری به دست بیاید.

شیوع: شیوع کلی یا مادام العمر این اختلال تقریباً شش درصد و شیوع نقطه‌ای یا مقطعی تقریباً سه درصد است.

علائم[ویرایش]

شناخت علائم هشدار دهنده افسردگی، می‌تواند در شناخت بهتر این بیماری به ما کمک کند. - پایین آمدن میزان انرژی و فعالیت

  • کاهش انرژی: اولین نشانه افسردگی این است که شخص انرژی گذشته را ندارد و زودتر از گذشته خسته می‌شود و ترجیح می‌دهد بعد از کار استراحت کند تا اینکه به فعالیت تفریحی یا ورزش بپردازد
  • خستگی: دومین نشانه افسردگی. خستگی جسمی و بدنی است. حتی با وجود خواب و استراحت کافی، همچنان احساس خستگی می‌کند و نمی‌تواند فعالیت جدیدی را شروع کند
  • کم شدن فعالیت: این ممکن است در نتیجه کاهش انرژی، خستگی و سستی و رخوت باشد یا آن که مستقل از این عوارض باشد. به هر حال، اگر سطح فعالیت‌های معمولی فرد شروع به کاهش کند این ممکن است از علائم افسردگی باشد.
  • بیخوابی یا پرخوابی: بارزترین علامت افسردگی بی‌خوابی است: خوب نخوابیدن، کابوس دیدن و صبح زود از خواب بیدارشدن. با این وجود پر خوابی هم می‌تواند نشانه افسردگی باشد. بی‌خوابی و پرخوابی هر دو می‌تواند کارکرد روزانه شما را مختل کند
  • فقدان شادی و لذت: شخص دچار افسردگی به کارهایی که قبلاً از آن لذت می‌برده علاقه‌ای نشان نمی‌دهد و تقریباً هیچ چیزی او را شاد وسر حال نمی‌کند
  • گوشه گیری: فرد افسرده علاقه به حضور در اجتماع و جمع‌های خانوادگی ندارد و ترجیح می‌دهد تنها در خانه بماند

۲- تغییرات جسمی یا فیزیکی

افسردگی نه تنها بر ذهن و مغز افراد تأثیر مخرب می‌گذارد بلکه علائم جسمانی مهمی نیز دارد. مانند:

  • دردهای نامشخص: افراد افسرده برای مقابله با استرس و نگرانی به میزان زیادی هورمون کورتیزول ترشح می‌کنند؛ که این باعث ایجاد دردهای عمومی در بدن می‌شود.
  • بی اشتهایی یا پراشتهایی: در افراد افسرده بی اشتهایی بسیار شایع است زیرا از هیچ چیز همچنین از غذا لذت نمی‌برند و همچنین افراد افسرده فعالیت زیادی ندارند که اشتهای کافی به غذا داشته باشند بعضی از افراد افسرده هم از غذا بعنوان مسکّن استفاده می‌کنند. زیرا باعث افزایش سطح سروتونین می‌شود که تا حدی در کاهش احساس افسردگی نقش دارد.
  • بیقراری یا کندی روانی-حرکتی: بی‌قراری روانی- حرکتی عبارت است از افزایش فعالیت، بیشتر به دلایل ذهنی تا جسمی. نشانه‌های متداول آن شامل قدم زدن، پیچاندن یا فشار دادن دست‌ها، با انگشت روی میز زدن یا کف پا را به زمین زدن و سایر رفتارهای بدون وقفه مشابه است. کندی روانی-حرکتی برعکس، به آهستگی فعالیت‌های فکری و جسمی اشاره دارد. در این حالت، کارهای معمولی مانند مسواک زدن یا غذاخوردن ممکن است به صورتی غیرعادی کند و با طمأنینه انجام شوند.

۳- نشانه‌های هیجانی

  • ناراحتی طولانی و دراز مدت
  • گریه بی وقفه
  • احساس گناه
  • کم شدن اعتماد به نفس
  • ناامیدی
  • احساس بی‌ارزشی

۴- واکنش‌های روانی شدید

  • تحریک‌پذیری و پرخاشگری: افسردگی شدید باعث می‌شود افراد بخاطر یک موضوع بی‌اهمیت و کوچک شدیداً ناراحت و پرخاشگر شده و مدتها خود و دیگران را سرزنش کنند.
  • اضطراب و نگرانی. افسردگی سبب اضطراب شده و هر موضوعی باعث نگرانی و استرس آنها می‌شود مثل شرکت در امتحان ماندن در صف دیر رسیدن سر کارو……..
  • بدبینی:افسردگی سبب می‌شود. افراد افسرده نسبت به زمین و زمان بدبین هستند و حس کنند دیگران قصد آسیب رساندن به آنها را دارند
  • ایرادگیری از خود: از علایم افسردگی این است که این افراد مدام از خود و تواناییهایشان ایراد می‌گیرند و حس می‌کنند قادر به رقابت با دیگران نیستند

۵- الگوهای فکری اشتباه

۱-عدم تمرکز: در افسردگی شخص تمرکز خود را از دست می‌دهد و ممکن است در حین رانندگی و مطالعه مدتها در یک فکر منفی غوطه ور شود ۲-عدم تصمیم‌گیری: افسردگی سبب می‌شود شخص خود را قادر به تصمیم‌گیری نداند و در موارد بی‌اهمیت نیز از دیگران مشورت بخواهد ۳-ضعق حافظه: افسردگی بر حافظه تأثیر منفی می‌گذارد به طوریکه ممکن است شخص چیزی که گفته، شنیده یا خوانده است را بزودی فراموش کند. نشانه‌های افسردگی

۶- درگیری فکری با مرگ

  • فکر مرگ: افسردگی سبب می‌شود فرد بیش از حد به مرگ فکر کند و زندگی را پوچ و بی‌ارزش بداند
  • فکر خودکشی: افراد افسرده به دلیل شرایط بد و عدم توانایی در تغییر شرایط بسیار به فکر خود کشی می‌افتند و گاهی هم به آن اقدام می‌کنند

در صورت بروز این نشانه‌ها یا تعدادی از آنها، به روانشناس مراجعه کرده و نسبت به درمان افسردگی اقدام کنید و زندگی بهتری برای خود بسازید.[۱۴]

محتوی تفکر[ویرایش]

۶۰ درصد بیماران افسرده فکر خودکشی دارند و نزدیک به سه درصدشان دست به خودکشی می‌زنند. حس نافذ نومیدی، احساس گناه به خاطر چیزهای کم‌اهمیت یا خیالی، احساس بی‌ارزشی و توهمات و هذیانهای نیست‌انگارانه و نشخوار ذهنی وسواسی در بسیاری از آن‌ها آشکار است.

نظام حسی[ویرایش]

حواس پرتی، دشواری در تمرکز، اختلال حافظه، گیجی و گاه اختلال در تفکر انتزاعی (به‌ویژه در سالمندان) شایع است.

وضعیت ظاهری[ویرایش]

غمگینی، گریه بی‌دلیل، از دست دادن علاقه و ناتوانی از لذت بردن، بی‌حالی و خستگی، بی‌قراری، زودرنجی، مشکلات خواب (شامل دشواری در خوابیدن، خواب زیاد و ناراحت) زیاد مشاهده می‌شود.

کندی یا برعکس تحریک پذیری روانی حرکتی و بی‌توجهی به ظاهر شخصی بسیار شایع است. تکلم خودانگیخته کم یا به کلی غایب است. مکث‌های طولانی در کلام، استفاده از واژگان تک‌سیلابی و صدای آهسته و یکنواخت از ویژگی‌های گفتاری معمول است.

ملاک‌های DSM-IV-TR در مورد افسردگی اساسی[ویرایش]

الف) حداقل پنج تا از علایم زیر همزمان در یک دورهٔ دو هفته‌ای وجود داشته باشد و نشانهٔ تغییری در کارکرد قبلی باشد؛ حداقل یکی از علایم یا (۱) خلق افسرده باشد، یا (۲) بی علاقگی و بی لذتی.

  • نکته: علایمی را که به وضوح از بیماری طبی عمومی ناشی شده است و نیز هذیانها و توهمهای ناهماهنگ با خلق را منظور نکنید.
  1. خلق افسرده دراکثر اوقات روز و تقریباً همه روزها، چه طبق گزارش خود بیمار از احساس ذهنیش (مثلاً احساس کند غمگین است، یا احساس پوچی کند)، چه طبق مشاهدهٔ دیگران (مثلاً بگویند گریان به نظر می‌رسد). نکته: در اطفال و نوجوانان می‌تواند به صورت خلق تحریک پذیر (irritable) باشد.
  2. کاهش واضح علاقه‌مندی یا لذت بردن از همه یا تقریباً همهٔ فعالیت‌ها، اکثر اوقات روز و تقریباً همه روزها (چه طبق گزارش خود بیمار از احساس ذهنیش، چه بنا بر مشاهدات دیگران).
  3. کاهش چشمگیر وزن بدون اجرای برنامه (رژیم) خاصی برای لاغری، یا افزایش وزن (مثلاً تغییر وزن بدن بیش از پنج درصد در عرض یک ماه)، یا کاهش یا افزایش اشتها تقریباً همهٔ روزها. نکته: در کودکان نرسیدن به وزن قابل انتظار را باید در نظر گرفت.
  4. کم خوابی یا پر خوابی به طور تقریباً هر روزه.
  5. سرآسیمگی یا کندی روانی-حرکتی در تقریباً همه روزها (برای دیگران مشهود باشد، نه اینکه فقط خود بیمار احساس ذهنی بی قراری یا کند شدن را گزارش کند).
  6. احساس خستگی یا از دست دادن انرژی تقریباً همه روزها.
  7. احساس بی‌ارزشی یا احساس گناه مفرط یا نا متناسب (که حتی ممکن است هذیانی باشد) تقریباً هر روز (صرف ملامت نفس یا احساس گناه به خاطر بیمار بودن کافی نیست).
  8. کاهش قدرت تفکر یا تمرکز، یا احساس بلاتصمیمی، تقریباً هر روز (چه طبق گزارش بیمار از احساس ذهنی خود، چه بنا بر مشاهده دیگران).
  9. افکار عود کننده دربارهٔ مرگ (نه فقط ترس از مردن)، فکر مکرر خودکشی بدون هیچ نقشه خاصی، اقدام به خودکشی، یا داشتن نقشه‌ای معین برای انجام خودکشی.

ب) علایم مذکور واجد ملاک‌های دوره مشترک نباشد.

پ) علایم از نظر بالینی رنج و عذاب چشمگیری برای بیمار ایجاد کرده باشد یا کارکردهای او را در حوزه‌های اجتماعی، شغلی، یا سایر حوزه‌های مهم زندگی مختل کرده باشد.

ت) علایم ربطی به اثرات جسمی مستقیم یک ماده (مثلاً ماده‌ای که مورد سوء مصرف قرار می‌گیرد، یا دارو) یا یک بیماری طبی عمومی (مثل کم‌کاری تیرویید) نداشته باشد.

ث) داغدیدگی، توجیه بهتری برای علایم نباشد، یعنی به دنبال از دست رفتن فرد محبوب، علایم بیش از دو ماه طول کشیده باشد، یا مختل شدن واضح کارکردها، اشتغال ذهنی شدید با احساس بی‌ارزشی، فکر خودکشی، علایم روانپریشی، یا کندی روانی- حرکتی به شکل مشخص وجود داشته باشد.
[۱۵]

نشانه‌های افسرده خویی[ویرایش]

۱-وجود خلق افسرده در بخش بیشتر روز و در بیشتر روزها به مدت حداقل دو سال. ۲-در حالت افسردگی دو یا چند مورد از نشانه‌های زیر وجود دارد: کم اشتهایی یا پِر اشتهایی. بی خوابی یا کم خوابی. کمبودنیرو یا احساس خستگی. عزت نفس پایین. تمرکز کم یا اشکال در تصمیم‌گیری. احساس درماندگی. سردرد، گرفتگی عضلات یا مشکلات گوارشی.[۲]

۳-طی این دوره دو ساله آشفتگی (یک سال در مورد کودکان و نوجوانان) شخص اصلاً به مدت بیش از دو ماه در یک نوبت بدون نشانه‌های موجود در ملاک‌های بند یک و دو هست. ۴-در طی دو سال اول آشفتگی (یک سال در مورد کودکان و نوجوانان) دوره افسردگی عمده وجود نداشته. ۵-هرگز یک دوره مانیک، یک دوره مختلط، یا یک دوره هیپومانیک وجود نداشته و هرگز ملاک‌های تشخیصی اختلال ادواری خویی وجود نداشته‌است. ۶-این اختلال منحصراً در طی دوره یک اختلال روان پریشی مزمن، مثل اسکیزوفرنیا یا اختلال هذیانی پیدا نمی‌شود. ۷-نشانه‌ها، پریشانی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی را در کارکرد اجتماعی، کاری، یا بقیه زمینه‌های مهم کارکرد باعث می‌شوند

خصوصیات مرتبط با سن[ویرایش]

افسردگی در سنین مختلف ممکن است خصوصیات متفاوتی داشته باشد. در دوران پیش از بلوغ شکایات جسمی، توهمات شنوائی (شنیدن صداهای ناموجود)، اضطراب و انواع فوبی‌ها بیشتر دیده می‌شود. در نوجوانی سوءمصرف مواد، رفتارهای ضداجتماعی، مسائل مربوط به مدرسه (فرار از مدرسه، مشکلات تحصیلی) و عدم رعایت بهداشت و در سالمندی آلزایمر (فراموشی)، حواس‌پرتی و نقص‌های شناختی (مانند اختلالات حافظه و گیجی) بیشتر مشاهده می‌شود.

خصوصیات پیوسته[ویرایش]

ناراحتی‌های جسمانی نیز در بیماران بیشتر دیده می‌شود و ممکن است افسردگی را بپوشاند و بسیاری اوقات علل روانی دارد. سردرد، اختلالات گوارشی، یبوست، شکایات قلبی و ادراری-تناسلی از جمله آن‌ها هستند.

درمان[ویرایش]

درمان‌های ضدافسردگی را می‌توان به دو دسته کلی دارویی و غیردارویی تقسیم کرد. اثربخشی هر دو این درمان‌ها در مطالعات فراوانی مشاهده شده‌است.

در زمینه پیشگیری از این بیماری نیز پژوهش‌ها نشان می‌دهند که مصرف ماهی تازه همراه با خرما در برخی از وعده‌های غذایی احتمال ابتلا به افسردگی را کاهش می‌دهد. اسیدهای چرب امگا ۳ موجود در ماهی، ساختار غشای مغز و میزان دوپامین و سروتونین را تغییر می‌دهند. دوپامین و سروتونین از مهمترین انتقال دهنده‌های عصبی محسوب می‌شوند که نقش مهمی در کنترل افسردگی ایفا می‌کنند. علاوه بر این، پروتئین، ویتامین و مواد معدنی موجود در ماهی نیز در برابر افسردگی اثر محافظتی دارند. اسیدهای چرب امگا ۳ از زوال شناختی جلوگیری می‌کند و برای سلامت مغز نیز مفید است.[۱۶]

طب سنتی - ابوعلی سینا: با توجه به نگاهی عمیق، جامع و دقیق به ابعاد متعدد اختلال افسردگی اساسی روش درمانی که تلفیقی از مباحث اجتماعی، روانشناختی و فیزیولوژیک، بیولوژیک متناسب با نیازها و پیچیدکی‌های زندگی مدرن بشر امروز باشد و از طرفی تعالیم ارزشمند حکمای طب در هزاران سال قبل را نیز مورد استفاده قرار دهد، رویکرد طب سنتی و علم مزاج شناسی است، از نگاه طب سنتی و نظریه مزاج‌ها این چنین مطرح می‌نمایند که متخصص روانشناسی بالینی یا روانشناس سلامت یا پزشک عمومی یا روانپزشکی که داری تجربه و تخصص در علم مزاج شناسی طب سنتی است، پس از دریافت شرح حالی بسیار کامل MSEو رسیدن به تشخیصی دقیق، و مزاج شناسی در ابعاد متعدد از قبیل اصلاح الگوی تغذیه برای ایجاد تعادل مزاجی و استفاده از تکنیک‌های متعدد روان درمانی و در صورت نیاز استفاده از روشها و اعمال یداوی طب سنتی مانند حجامت و فصد، قی و انواع ماساژ و غیره توسط تکنسین‌های مربوطه، زیر نظر روانشناس یا پزشک متخصصی دارای تجربه در طب سنتی، استفاده از گیاهان دارویی متعدد، به ایجاد تعادل مزاجی و اخراج خلط قالب بیماری زا در بدن و روان بیمار می‌نماید، به طور کلی این متخصصین با رویکردی بین رشته ای و با استفاده از علم روانشناسی، پزشکی و طب سنتی سبک زندگی lifestyle بیمار را تغییر می‌دهند، لازم به یاد اوریست که در این روش به دلیل بالا بودن عوارض جانبی متعدد و فراوان منفی داروهای شیمیایی مربوط به بیماریهای اعصاب و روان و وابستگی‌های دارویی، تحمل و … تا حد امکان از داروهای شیمیایی به جز موارد بسیار شدید اورژانسی استفاده نمی‌گردد و از گیاهان دارویی به صورت دم نوش‌ها و … استفاده شده در برخی موارد از داروهای گیاهی مرکب و … استفاده می‌شود، نکته بسیار مهم این است که روش، نگاه و متدولوژی درمانی بخصوص در طب سنتی ایران طب سینوی، درمان علتی بیماریها می‌باشد نه درمان علامت‌های بیماری، حل مسئله مطرح است نه پاک کردن صورت مسئله، از بین بردن کوتاه مدت علائم اختلال و بازگشت بیماری! درمان با این روشها بسیار ریشه ای و پایه ای هستند اما دقیقاً به همین دلیل کمی زمان بر بوده و معمولاً در دوره‌هایی ۴۰ تا ۱۲۰ روزه بیمار و اطرافیان شاهد تغییرات خواهند بود، این روش و رویکرد به تازگی مجدداً در حال شکوفایی و رشد و انجام پژوهش‌ها و انتشار مقالات گوناگون می‌باشد، الیته به صورت انحصاری، چرا که نگاه جامع حکمای بزرگی چون ابو علی سینا و رازی به بیماریهای روانی بنا به دلایل متعدد به فراموشی سپرده شده، در مواری هم به دلیل عدم به روز شدن علمی، عدم تحقیقات و پژوهش متخصصین بهداشت روانی مسئولین ارشد بهداشت و تصمیم سازان سلامت، این رویکرد شناخته نشده و در دستور کار مراکز درمانی و بیمارستانهای عمومی آن طور که باید در جهت خدمت به بیماران قرار نگرفته، در مواردی هم به دلیل انحصاری بودن این تخصص بین رشته ای و کم بود فرد متخصص و تحصیل کرده در زمینه روانشناسی، پزشکی نوین و طب سنتی این رویکرد یا متد درمانی در انحصار اکادمیها و دپارتمانهایی در کشورهای توسعه یافته و قشرها ثروتمند قرار گرفته، که البته با رشد فرهنگ عمومی ملت‌ها در حال گسترش به تمامی طبقات اجتماعی و اقتصادی جوامع می‌باشد. پرچمداران این روش درمانی در حال حاضر روانشناسان بالینی و سلامت با گرایش طب سنتی - پزشکان و روانپزشکان با گرایش طب سنتی - متخصصین تغذیه طب سنتی هستند.

، در موارد شدید استفاده از داروهای ضد افسردگی بهترین گزینه بوده است. این داروها در دهه‌های اخیر از نظر کمی و کیفی رشد فراوانی داشته‌اند اما با مصرف بلند مدت آنها شاهد عوارض متعدد جانبی منفی خواهیم بود، لازم است ذکر شود دارو درمانی حتماً باید به موازات روان درمانی باشد. در غیر این صورت فرایند درمان به درستی طب نخواهد شد و محوریت روانشناس در درمان اختلال افسردگی استسی در پژوهشهای متعدد به اثبات رسیده است، کاردرمانی و روان درمانی‌های شناختی-رفتاری و در برخی موارد تحلیلی نیز در درمان افسردگی مؤثر هستند. در موارد خفیف‌تری که هنوز افسردگی در حد یک اختلال ظاهر نشده‌است، انجام کارهایی برای کاهش فشار و استرس از جمله خرد کردن کارهای بزرگ به کارهای کوچک، حق تقدم (برای) برخی (کارها) قرار دادن و انجام دادن هرآنچه که می‌توانید به همان اندازه که می‌توانید، ورزش معتدل (ملایم)، رفتن به یک سینما، شرکت کردن در یک (مراسم) مذهبی، اجتماعی، یا سایر فعالیتهایی که ممکن است به شما کمک کنند، صحبت و همنشینی با دوستان و خانواده، خودداری از مصرف الکل، برخورداری از رژیم غذایی متعادل و کم‌چرب، مثبت‌اندیشی، تماشای فیلم‌های خنده‌دار و شاد، رفتن به مسافرت، سهیم شدن در فعالیت‌هایی که می‌تواند مفید باشد و احساس بهتری برای شما به‌وجود بیاورد. رویکرد درمانگری شناختی رفتاری به افسردگی[ویرایش]رویکرد درمانگری شناختی رفتاری به افسردگی[ویرایش]

«آرون‌تی‌بک» (به انگلیسی: [Temkin Beck]) مفهوم «سه‌گانگان شناختی» را برای افکار خودکار مطرح کرده است. او بر این باور است که افسرده‌ها از «افکار خودکار» منفی دربارهٔ (۱) خود، (۲) جهان (مثلاً افراد خاصی یا به‌طور کلی همهٔ مردم) و (۳) آینده استفاده می‌کنند. افکار خودکار فرد افسرده شامل عقاید و الگوهای شناختی است که می‌تواند در اثر عوامل زیستی (مثلاً نقص در عملکرد هورمونها) شکل گرفته باشد یا در دوران کودکی به‌صورت مشاهدهٔ رفتار والدین، معلمان و دیگران در قالب «طرح‌واره‌های شناختی» آموخته شده باشد. چنین طرحواره‌هایی در آنها الگوی درماندگی را در هیجان‌رفتار نشان می‌دهند. طرح‌واره‌های شناختی افکار افراد افسرده، دستِکم دارای سه خطای اساسی است. اول آنکه در پس هر شکستی، مردم از خود می‌پرسند: «آیا علت این شکست همیشگی است یا موقتی؟» در این زمان، فرد افسرده فکر می‌کند که علت شکست همیشگی است و احتمال می‌دهد که در آینده هم تکرار شود یعنی که علت شکست خود را پایدار می‌داند. به‌همین دلیل بدبینی و درماندگی او نیز ادامه می‌یابد و به شرایط و موقعیت‌های دیگر «تعمیم» داده می‌شود. اما اگر چنین کسی، فکر کند که علت این شکست مثلاً خواب بد دیشب بوده است، در این صورت برای شکست خود از علتی ناپایدار استفاده کرده است و بر همین اساس الگوهای درماندگی پایدار به بدبینی و درماندگی‌های همیشگی می‌انجامد درحالی‌که الگوهای ناپایدار گذرا هستند. بر همین اساس، «جودیت بِک» (به انگلیسی: [S. Beck]) نیز بر این باور است که انسانها به دو دلیل اصلی دچار افکار خودکار منفی یا برداشت‌های غیرواقعی از موفقیت یا شکست خود می‌شوند: «اول آنکه آنها موقعیت خود، جهان پیرامون و آینده را با توجه به شرایط کنونی به درستی ارزیابی نمی‌کنند، بنابراین آنها باید ابتدا برای یافتن مشکل و مسئله‌ای که وجود دارد، «خودسنجی» کنند تا موقعیت کنونی را به درستی ارزیابی نمایند و دوم آنکه آنها نیازمند برنامه‌ای تقویت شده برای خود هستند.

بتازگی مطالعات محققان دانشگاه استنفورد نشان داد که داروی‌های رایج درمان دیابت نوع ۲ که برای افزایش حساسیت بدن به انسولین مورد استفاده قرار می‌گیرند، قادر به درمان افسردگی مزمن هستند. دیابت به دلیل مقاومت بدن نسبت به انسولین بوجود می‌آید و تحقیقات نشان می‌دهد که این عامل نقش مهمی در بروز افسردگی دارد؛ به همین دلیل است که افسردگی یکی از عوارض دیابت به شمار می‌آید.[۱۷]

راه‌های غلبه بر افسردگی

همه ما گاهی دچار حالت ناامیدی و افسردگی می‌شویم. مثلاً وقتی روابط ما با دیگران از هم پاشیده می‌شود. ممکن است شوکه شویم، گریه کنیم، غذا نخوریم، عصبانی شویم، خوب نخوابیم و بدخلق و مضطرب شویم.

این حالت معمولاً پس از چند روز برطرف می‌شود و شخص به زندگی طبیعی بازمی‌گردد. اما آنچه پزشکان آن را افسردگی می‌نامند، حالت افسردگی به این شکل نیست. بلکه این اصطلاح برای تعریف بیماری شدیدتری به کار می‌رود که حداقل چند روز طول می‌کشد و بر جسم و روح اثر می‌گذارد. این بیماری ممکن است بی هیچ دلیلی بروز کند و زندگی فرد را تهدید کند. هیچ وقت وجود یک علامت تک نشانگر وجود افسردگی یا به قول معروف افسردگی بالینی در فرد نیست. بسیاری از علایم شبیه یکدیگرند، اما وقتی فرد به افسردگی مبتلا می‌شود این علائم شدیدتر می‌گردند و مدت بیشتری ادامه می‌یابند. اگر حالت ناامیدی و افسردگی بر تمام ابعاد زندگی شما تأثیر بگذارد، ۲ یا چند هفته ادامه یابد یا به حدی برسد که به فکر خودکشی بیفتید، کار صحیح آن است که از دیگران یاری بطلبید.

«آرون‌تی‌بک» (به انگلیسی: [Temkin Beck]) مفهوم «سه‌گانگان شناختی» را برای افکار خودکار مطرح کرده است. او بر این باور است که افسرده‌ها از «افکار خودکار» منفی دربارهٔ (۱) خود، (۲) جهان (مثلاً افراد خاصی یا به‌طور کلی همهٔ مردم) و (۳) آینده استفاده می‌کنند. افکار خودکار فرد افسرده شامل عقاید و الگوهای شناختی است که می‌تواند در اثر عوامل زیستی (مثلاً نقص در عملکرد هورمونها) شکل گرفته باشد یا در دوران کودکی به‌صورت مشاهدهٔ رفتار والدین، معلمان و دیگران در قالب «طرح‌واره‌های شناختی» آموخته شده باشد. چنین طرحواره‌هایی در آنها الگوی درماندگی را در هیجان‌رفتار نشان می‌دهند. طرح‌واره‌های شناختی افکار افراد افسرده، دستِکم دارای سه خطای اساسی است. اول آنکه در پس هر شکستی، مردم از خود می‌پرسند: «آیا علت این شکست همیشگی است یا موقتی؟» در این زمان، فرد افسرده فکر می‌کند که علت شکست همیشگی است و احتمال می‌دهد که در آینده هم تکرار شود یعنی که علت شکست خود را پایدار می‌داند. به‌همین دلیل بدبینی و درماندگی او نیز ادامه می‌یابد و به شرایط و موقعیت‌های دیگر «تعمیم» داده می‌شود. اما اگر چنین کسی، فکر کند که علت این شکست مثلاً خواب بد دیشب بوده است، در این صورت برای شکست خود از علتی ناپایدار استفاده کرده است و بر همین اساس الگوهای درماندگی پایدار به بدبینی و درماندگی‌های همیشگی می‌انجامد درحالی‌که الگوهای ناپایدار گذرا هستند. بر همین اساس، «جودیت بِک» (به انگلیسی: [S. Beck]) نیز بر این باور است که انسانها به دو دلیل اصلی دچار افکار خودکار منفی یا برداشت‌های غیرواقعی از موفقیت یا شکست خود می‌شوند: «اول آنکه آنها موقعیت خود، جهان پیرامون و آینده را با توجه به شرایط کنونی به درستی ارزیابی نمی‌کنند، بنابراین آنها باید ابتدا برای یافتن مشکل و مسئله‌ای که وجود دارد، «خودسنجی» کنند تا موقعیت کنونی را به درستی ارزیابی نمایند و دوم آنکه آنها نیازمند برنامه‌ای تقویت شده برای خود هستند تا بتوانند از دیگران نیز کمک بگیرند»[

انواع[ویرایش]

از انواع دیگر افسردگی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: افسردگی عمده، افسردگی جزیی، افسردگی سایکوتیک.

جستارهای وابسته[ویرایش]

منابع[ویرایش]

  1. ۱٫۰۱٫۱۱٫۲۱٫۳۱٫۴۱٫۵۱٫۶۱٫۷۱٫۸ "Depression". NIMH. May 2016. Retrieved 31 July 2016. 
  2. ۲٫۰۲٫۱ Richards, C. Steven; O'Hara, Michael W. (2014). The Oxford Handbook of Depression and Comorbidity (in English). Oxford University Press. p. 254. ISBN 978-0-19-979704-2. 
  3. Lynch, Virginia A.; Duval, Janet Barber (2010). Forensic Nursing Science (in English). Elsevier Health Sciences. p. 453. ISBN 0-323-06638-0. 
  4. ۴٫۰۴٫۱ Patton, Lauren L. (2015). The ADA Practical Guide to Patients with Medical Conditions (in English) (2 ed.). John Wiley & Sons. p. 339. ISBN 978-1-118-92928-5. 
  5. Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD, Dimidjian S, Amsterdam JD, Shelton RC, Fawcett J (January 2010). "Antidepressant drug effects and depression severity: a patient-level meta-analysis". JAMA 303 (1): 47–53. PMC 3712503. PMID 20051569. doi:10.1001/jama.2009.1943. 
  6. Kirsch I, Deacon BJ, Huedo-Medina TB, Scoboria A, Moore TJ, Johnson BT (February 2008). "Initial severity and antidepressant benefits: a meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration". PLoS Med. 5 (2): e45. PMC 2253608. PMID 18303940. doi:10.1371/journal.pmed.0050045. 
  7. Braun, C; Bschor, T; Franklin, J; Baethge, C (2016). "Suicides and Suicide Attempts during Long-Term Treatment with Antidepressants: A Meta-Analysis of 29 Placebo-Controlled Studies Including 6,934 Patients with Major Depressive Disorder.". Psychotherapy and psychosomatics 85 (3): 171–9. PMID 27043848. doi:10.1159/000442293. 
  8. Driessen Ellen; Hollon Steven D (2010). "Cognitive Behavioral Therapy for Mood Disorders: Efficacy, Moderators and Mediators". Psychiatric Clinics of North America 33 (3): 537–55. PMC 2933381. PMID 20599132. doi:10.1016/j.psc.2010.04.005. 
  9. Association, American Psychiatric. American Psychiatric Association Practice Guidelines for the Treatment of Psychiatric Disorders: Compendium 2006 (in English). American Psychiatric Pub. p. 780. ISBN 978-0-89042-385-1. 
  10. ۱۰٫۰۱۰٫۱ Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators (22 August 2015). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.". Lancet (London, England) 386 (9995): 743–800. PMC 4561509. PMID 26063472. doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. 
  11. ۱۱٫۰۱۱٫۱۱۱٫۲ Kessler, RC; Bromet, EJ (2013). "The epidemiology of depression across cultures.". Annual review of public health 34: 119–38. PMC 4100461. PMID 23514317. doi:10.1146/annurev-publhealth-031912-114409. 
  12. American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, pp. 160–168, ISBN 978-0-89042-555-8, retrieved 22 July 2016 
  13. ۱۳٫۰۱۳٫۱ Hersen, Michel; Rosqvist, Johan (2008). Handbook of Psychological Assessment, Case Conceptualization, and Treatment, Volume 1: Adults (in English). John Wiley & Sons. p. 32. ISBN 978-0-470-17356-5. 
  14. درمان افسردگی
  15. هارولد کاپلان و بنیامین سادوک، چکیده روانپزشکی بالینی، ترجمه فرزین رضاعی. تهران ارجمند. جلد دوم. صفحه97. ISBN 9789644961762
  16. مصرف ماهی احتمال ابتلا به افسردگی را کاهش می‌دهد . [خبرگزاری جمهوری اسلامی(ایرنا) http://irna.ir]
  17. درمان افسردگی مزمن با داروی دیابت . [خبرگزاری جمهوری اسلامی(ایرنا) http://www.irna.ir]
  18. هارولد کاپلان و بنیامین سادوک، چکیده روانپزشکی بالینی، نصرت‌الله پورافکاری، سوم پائیز ۱۳۷۷، تهران: آزاده، ص ۹۹. شابک: ‎۹۶۴-۹۰۰۵۳-۲-۳
  • «Depression»(انگلیسی)‎. emedicine. بازبینی‌شده در دی ۱۳۸۸. 
  • ویکی‌پدیای انگلیسی.
عصبی/علامتی
متفرقه
مواد روان‌فعال, سوء مصرف مواد, سوء مصرف دارو و اختلالات وابسته به مواد
جنون
اسکیزوفرنی
سایر
فیزیولوژیک / فیزیکی-رفتاری
غیرارگانیک
اختلالات خواب
شخصیت و رفتار بالغین
سایر
رشد روانی
(اختلال‌های رشد)
علائم و طبقه‌بندی نشده‌ها
تاریخچه
نشانه‌ها
طیف
درمان
روش‌های غیردارویی
[Blog_Page]

تعداد صفحات : [Blog_Page_Count]

جدیدترین مطالب
  • متولدین ماههای مختلف چه زمانی عاشق می‌شوند؟
  • نتایج بیشتر ...
  • قلعه خرانق + تصاویر
  • نتایج بیشتر ...
  • طنز نوشته های کوتاه جدید و جالب (72)
  • نتایج بیشتر ...
  • طالع بینی آذر ماه 96
  • نتایج بیشتر ...
  • رایجترین مشکلات زندگی زناشویی بعد از تولد بچه
  • نتایج بیشتر ...
  • افزایش میل جنسی با روشی جدید
  • نتایج بیشتر ...
  • رموز بیخودی (اقبال لاهوری)
  • نتایج بیشتر ...
  • ده فرمان معنوی در بارداری
  • نتایج بیشتر ...
  • آیا وضو با خالکوبی باطل است؟
  • نتایج بیشتر ...
  • اگزما را با گیاهان دارویی ریشه‌کن کنید
  • نتایج بیشتر ...
  • آیا بشر از نئاندرتال­ ها باهوش­ تر بودند؟
  • نتایج بیشتر ...
  • 4 راه برای هوشمندتر کردن سیری بر روی آیفون
  • نتایج بیشتر ...
  • 7 روش برای حفظ سلامت مثانه
  • نتایج بیشتر ...
  • 3 روش مختلف برای طرز لبو
  • نتایج بیشتر ...
  • مهم ترین مشکلات تغذیه ای کودکان و راه های پیشگیری از آنها
  • نتایج بیشتر ...
  • تنظیم وزن بدن با آب کرفس
  • نتایج بیشتر ...
  • عکس های جالب و دیدنی روز سه شنبه 30 آبان
  • نتایج بیشتر ...
  • ضرب المثل بوق سگ!
  • نتایج بیشتر ...
  • زلزله چگونه بوجود می آید؟
  • نتایج بیشتر ...
  • رموز اصلی شوهرداری در زندگی زناشویی که خانمها باید بدانند!!
  • نتایج بیشتر ...
  • درمان افسردگی بچه ها، روش جالب موثر!
  • نتایج بیشتر ...
  • گیاه خرنوب چیست و چه خواصی دارد؟
  • نتایج بیشتر ...
  • ترفندهای استفاده از گوگل مپ به صورت آفلاین
  • نتایج بیشتر ...
  • کاروانسرای شاه عباسی کرمانشاه
  • نتایج بیشتر ...
  • همه چیز درباره بیماری ویلسون
  • نتایج بیشتر ...
  • طرز تهیه پنكيک كدو حلوايى
  • نتایج بیشتر ...
  • نکته هایی برای خرید و انتخاب نیم بوت زنانه
  • نتایج بیشتر ...
  • داستان جالب «قدرت انتقاد واصلاح»
  • نتایج بیشتر ...
  • جملات زیبا و خواندنی (41)
  • نتایج بیشتر ...
  • ۶ روش استفاده از روغن زیتون برای درمان آکنه
  • نتایج بیشتر ...
  • چرا شاد بودن برای سلامتی خوب است؟
  • نتایج بیشتر ...
  • از ایده‌های بزرگ‌تان نترسید
  • نتایج بیشتر ...
  • آشنایی با ساز فلوت
  • نتایج بیشتر ...
  • آیه‌ای از قرآن که خطر "زلزله" را برطرف می‌کند
  • نتایج بیشتر ...
  • 10 درد شایع و مهم که ممکن است هر خانم بارداری آن را تجربه کند
  • نتایج بیشتر ...
  • عکس های جالب و دیدنی روز دوشنبه 29 آبان
  • نتایج بیشتر ...
  • 6 دلیل شگفت انگیز برای دویدن در هوای سرد!
  • نتایج بیشتر ...
  • 8 اختلافی که زن و شوهرها در مورد پول دارند!
  • نتایج بیشتر ...
  • 5 دلیلی که باعث می شود عاشق جنس مخالف شوید!!
  • نتایج بیشتر ...
  • عاداتی که به موهای رنگ شده آسیب می رساند
  • نتایج بیشتر ...
  • آیا باید در مورد ارگاسم با همسرتان صحبت کنید؟
  • نتایج بیشتر ...
  • متولدین ماههای مختلف چه زمانی عاشق می‌شوند؟
  • نتایج بیشتر ...
  • قلعه خرانق + تصاویر
  • نتایج بیشتر ...
  • طنز نوشته های کوتاه جدید و جالب (72)
  • نتایج بیشتر ...
  • رایجترین مشکلات زندگی زناشویی بعد از تولد بچه
  • نتایج بیشتر ...
  • افزایش میل جنسی با روشی جدید
  • نتایج بیشتر ...
  • رموز بیخودی (اقبال لاهوری)
  • نتایج بیشتر ...
  • ده فرمان معنوی در بارداری
  • نتایج بیشتر ...
  • آیا وضو با خالکوبی باطل است؟
  • نتایج بیشتر ...
  • اگزما را با گیاهان دارویی ریشه‌کن کنید
  • نتایج بیشتر ...
  • آیا بشر از نئاندرتال­ ها باهوش­ تر بودند؟
  • نتایج بیشتر ...
  • 4 راه برای هوشمندتر کردن سیری بر روی آیفون
  • نتایج بیشتر ...
  • 7 روش برای حفظ سلامت مثانه
  • نتایج بیشتر ...
  • 3 روش مختلف برای طرز لبو
  • نتایج بیشتر ...
  • مهم ترین مشکلات تغذیه ای کودکان و راه های پیشگیری از آنها
  • نتایج بیشتر ...
  • تنظیم وزن بدن با آب کرفس
  • نتایج بیشتر ...
  • ضرب المثل بوق سگ!
  • نتایج بیشتر ...
  • زلزله چگونه بوجود می آید؟
  • نتایج بیشتر ...
  • رموز اصلی شوهرداری در زندگی زناشویی که خانمها باید بدانند!!
  • نتایج بیشتر ...
  • درمان افسردگی بچه ها، روش جالب موثر!
  • نتایج بیشتر ...
  • تغذیه مناسب دوچرخه‌سواران در فصل سرما
  • نتایج بیشتر ...
  • تصاویری از پشت صحنه سریال لیسانسه ها
  • نتایج بیشتر ...
  • تمیز کردن ظروف مختلف آشپزخانه
  • نتایج بیشتر ...
  • ترفندهای آشپزی برای آشپزهای حرفه ای
  • نتایج بیشتر ...
  • گیاه خرنوب چیست و چه خواصی دارد؟
  • نتایج بیشتر ...
  • ترفندهای استفاده از گوگل مپ به صورت آفلاین
  • نتایج بیشتر ...
  • کاروانسرای شاه عباسی کرمانشاه
  • نتایج بیشتر ...
  • همه چیز درباره بیماری ویلسون
  • نتایج بیشتر ...
  • طرز تهیه پنكيک كدو حلوايى
  • نتایج بیشتر ...
  • نکته هایی برای خرید و انتخاب نیم بوت زنانه
  • نتایج بیشتر ...
  • داستان جالب «قدرت انتقاد واصلاح»
  • نتایج بیشتر ...
  • جملات زیبا و خواندنی (41)
  • نتایج بیشتر ...
  • ۶ روش استفاده از روغن زیتون برای درمان آکنه
  • نتایج بیشتر ...
  • چرا شاد بودن برای سلامتی خوب است؟
  • نتایج بیشتر ...
  • از ایده‌های بزرگ‌تان نترسید
  • نتایج بیشتر ...
  • آشنایی با ساز فلوت
  • نتایج بیشتر ...
  • آیه‌ای از قرآن که خطر "زلزله" را برطرف می‌کند
  • نتایج بیشتر ...
  • 10 درد شایع و مهم که ممکن است هر خانم بارداری آن را تجربه کند
  • نتایج بیشتر ...
  • 6 دلیل شگفت انگیز برای دویدن در هوای سرد!
  • نتایج بیشتر ...
  • 8 اختلافی که زن و شوهرها در مورد پول دارند!
  • نتایج بیشتر ...
  • 5 دلیلی که باعث می شود عاشق جنس مخالف شوید!!
  • نتایج بیشتر ...
  • عاداتی که به موهای رنگ شده آسیب می رساند
  • نتایج بیشتر ...
  • آیا باید در مورد ارگاسم با همسرتان صحبت کنید؟
  • نتایج بیشتر ...
  • چگونه کورتانا را در ویندوز 10 غیرفعال کنیم؟
  • نتایج بیشتر ...
  • چه فصلی، چه پوستی، چه لباسی، بپوشیم ؟
  • نتایج بیشتر ...
  • مدت زمان سفر به منظومهٔ ۷ سیاره ای
  • نتایج بیشتر ...
  • آمریکا کره‌شمالی را در فهرست کشورهای حامی تروریسم قرار داد
  • نتایج بیشتر ...
  • آمریکا 2 فرد و 2 شرکت ایرانی دیگر را تحریم کرد
  • نتایج بیشتر ...
  • عراقچی: اروپا برجام را قابل مذاکره مجدد نمی‌داند/فعلا خروج آمریکا از توافق به آسانی مقدور نیست
  • نتایج بیشتر ...
  • حدود اختیارات رئیس‌جمهور برای رفع حصر /روحانی چرخش نکرده است/اصولگراها خوشحالند چون...
  • نتایج بیشتر ...
  • واکنش عضو هیات مدیره پرسپولیس به حرکت جنجالی بیرانوند
  • نتایج بیشتر ...
  • سید حسن نصرالله: سردار سلیمانی در خط مقدم جبهه «البوکمال» حضور داشت
  • نتایج بیشتر ...
  • برانکو: همیشه پیروز شدن کار ساده‌ای نیست/ بیرانوند جریمه می‌شود
  • نتایج بیشتر ...
  • توضیحات سخنگوی سازمان انرژی اتمی درباره نشست اصفهان
  • نتایج بیشتر ...
  • تساوی بدموقع پرسپولیس برابر پدیده/برانکو هدیه تارتار را پس فرستاد
  • نتایج بیشتر ...
  • پرداخت وام ۳۵ میلیون تومانی ساخت مسکن به زلزله‌زدگان
  • نتایج بیشتر ...
  • رییس‌جمهور چهارشنبه به روسیه می‌رود
  • نتایج بیشتر ...
  • مشایی با قرار کفالت آزاد شد
  • نتایج بیشتر ...
  • رایزنی هلگا اشمید با ظریف در تهران
  • نتایج بیشتر ...
  • معاون اول رییس جمهور: رونق بخش مسکن از برنامه های مهم دولت است
  • نتایج بیشتر ...
  • یانگوم ۴۵ هزار دلار به زلزله زدگان کرمانشاه کمک کرد
  • نتایج بیشتر ...
  • انتقال خانواده داعشی‌های خارجی به بغداد برای تحویل به کشورهایشان
  • نتایج بیشتر ...
  • قالیباف: تلاش می کنم صدای تغییر در جریان اصولگرایی باشم
  • نتایج بیشتر ...
  • تازه‌ترین آلبوم رضا یزدانی با عنوان درهم منتشر شد
  • نتایج بیشتر ...
  • پشت پرده اردوی پرسپولیس در عمان/ وقتی پدر مسئول باشگاه به سفر می‌رود!
  • نتایج بیشتر ...
  • دیدار نماینده ویژه دبیر کل سازمان ملل در امور افغانستان با ظریف
  • نتایج بیشتر ...
  • صدرعاملی با 'سال دوم دانشکده من' به جشنواره فجر می آید
  • نتایج بیشتر ...
  • شناسایی یخچال‌های سیل آسا توسط ناسا
  • نتایج بیشتر ...
  • صابر ابر به فیلم سینمایی روسی پیوست
  • نتایج بیشتر ...
  • داود نماینده: دوبلور باید شناسنامه داشته باشد
  • نتایج بیشتر ...
  • پنه‌لوپه‌ کروز از نبوغ اصغر فرهادی می‌گوید
  • نتایج بیشتر ...
  • رونالدو با این روند تا پایان فصل چند گل خواهد زد؟
  • نتایج بیشتر ...
  • رزیتا غفاری: سینما و تلویزیون اوضاع مناسبی ندارند
  • نتایج بیشتر ...
  • سهیلا گلستانی در فستیوال بین المللی فیلم Courts Devant
  • نتایج بیشتر ...
  • نیکی کریمی بهترین بازیگر زن جشنواره سینه ایران شد
  • نتایج بیشتر ...
  • حرکت اتوبوس‌های اردوی دانش‌آموزان منوط به ارسال «کد»
  • نتایج بیشتر ...
  • اکران فیلم سینمایی « آذر» از ۸ آذرماه
  • نتایج بیشتر ...
  • کیم جونگ اون مریض است؟!
  • نتایج بیشتر ...
  • گیلرمو دل تورو: «شکل آب» بهترین فیلمم است
  • نتایج بیشتر ...
  • پوتین خسته از قدرت کناره گیری می کند!؟
  • نتایج بیشتر ...
  • حریری فردا شب وارد بیروت می‌شود
  • نتایج بیشتر ...
  • مخاطبان دنبال «پایتخت» هستند
  • نتایج بیشتر ...
  • تعداد نزدیکان ترامپ که با سفیر سابق روسیه دیدار داشتند، بیش از آن است که تصور می‌شد
  • نتایج بیشتر ...
  • "قفس" فرار از اینترنت ساخته شد!
  • نتایج بیشتر ...
  • اعلام تاریخ اکران «آذر» و برگزیده شدن نیکی کریمی در کانادا
  • نتایج بیشتر ...
  • اعلام شرایط معافیت، مرخصی اضطراری و تعویق اعزام سربازی در مناطق زلزله زده
  • نتایج بیشتر ...
  • سئول: کره شمالی احتمالا به موشک‌هایی با قابلیت هدف‌گیری خاک آمریکا دست یافته است
  • نتایج بیشتر ...
  • زنان باردار برای پیشگیری از مرده‌زایی به پهلو بخوابند
  • نتایج بیشتر ...
  • قیمت نان قطعا افزایش می‌یابد/ آرد و گندم گران نمی‌شود
  • نتایج بیشتر ...
  • سردار آزمون در میان ۳۲ ستاره جام جهانی ۲۰۱۸ + عکس
  • نتایج بیشتر ...
  • دادگاه عالی فدرال عراق همه‌پرسی اقلیم کردستان را غیرقانونی اعلام کرد
  • نتایج بیشتر ...
  • سکه طرح قدیم گران شد / دلار چهار هزار و 103 تومان
  • نتایج بیشتر ...
  • تکلیف "حقوق‌های نجومی" مشخص شد
  • نتایج بیشتر ...
  • نوبخت: انتقاد رئیس‌جمهور از مسکن مهر به جا بود
  • نتایج بیشتر ...
  • واردات برنج آزاد شد
  • نتایج بیشتر ...
  • نجفی: باید در کالبد تهران روح تازه ای بدمیم
  • نتایج بیشتر ...
  • مدت‌هاست تریبون نماز جمعه در اختیار یک جریان فکری خاص قرار دارد
  • نتایج بیشتر ...
  • عباس عبدی:رفتارهای امروزاحمدی نژاد درآن8سال هم وجودداشت/اصولگرایان جواب بدهندچرا حامی او بودند
  • نتایج بیشتر ...
  • مشاور امنیت ملی ترامپ: ترامپ احمقی است که اطلاعاتش در حد کودکان است
  • نتایج بیشتر ...
  • سعد حریری: اگر روسیه نبود بشار اسد سقوط می‌کرد
  • نتایج بیشتر ...
  • واکنش احمدی‌نژاد و بقایی به تخریب مسکن مهر!
  • نتایج بیشتر ...
  • رییس جمهو : مبارزه تهران با گروه های تروریستی در منطقه تا ریشه کنی آنها ادامه می یابد
  • نتایج بیشتر ...
  • امیر محبیان : این حرف ها از قالیباف بعید بود/ قالیباف به هردلیلی در حال تغییر فاز رفتار سیاسی خود است
  • نتایج بیشتر ...
  • تفاوت لاریجانیِ امروز با سال ۷۶ /رییس مجلس ته دلش با ورود زنان به استادیوم موافق است
  • نتایج بیشتر ...
  • تولید مسکن یک سوم تقاضا + قیمت
  • نتایج بیشتر ...
  • مطهری: روح داعشی‌گری در برخی از ما وجود دارد
  • نتایج بیشتر ...
  • بیانیه وزارت امورخارجه در خصوص پایان دولت خود خوانده و تروریستی داعش
  • نتایج بیشتر ...
  • نه به وکيل ‌اجباری
  • نتایج بیشتر ...
  • مخاطبان دنبال «پایتخت» هستند
  • نتایج بیشتر ...
  • سهیلا گلستانی در فستیوال بین المللی فیلم Courts Devant
  • نتایج بیشتر ...
  • تازه‌ترین آلبوم رضا یزدانی با عنوان درهم منتشر شد
  • نتایج بیشتر ...
  • صابر ابر به فیلم سینمایی روسی پیوست
  • نتایج بیشتر ...
  • داود نماینده: دوبلور باید شناسنامه داشته باشد
  • نتایج بیشتر ...
  • نیکی کریمی بهترین بازیگر زن جشنواره سینه ایران شد
  • نتایج بیشتر ...
  • عجیب ترین هتل دنیا +عکس
  • نتایج بیشتر ...
  • بزرگترین جشنواره نورپردازی بریتانیا/تصاویر
  • نتایج بیشتر ...
  • تیم برتر قرن 21 اروپا اعلام شد
  • نتایج بیشتر ...
  • واکنش عضو هیات مدیره پرسپولیس به حرکت جنجالی بیرانوند
  • نتایج بیشتر ...
  • سردار آزمون در میان ۳۲ ستاره جام جهانی ۲۰۱۸ + عکس
  • نتایج بیشتر ...
  • "قفس" فرار از اینترنت ساخته شد!
  • نتایج بیشتر ...
  • کنترل حلزون‌های مهاجم توسط شناسایی ژن
  • نتایج بیشتر ...
  • روسیه ۲۰۲۰ کشتی فضایی به ماه می‌فرستد
  • نتایج بیشتر ...
  • چهره ها در شبکه‌های اجتماعی (570)
  • نتایج بیشتر ...
  • گریم متفاوت فقیهه سلطانی براى نمايشى بنام "پدر"/عکس
  • نتایج بیشتر ...
  • محکومیت پزشک مرحوم کیارستمی به پرداخت دیه
  • نتایج بیشتر ...
  • هالیوود ستاره متهمان رسوایی اخلاقی را پس نمی‌گیرد
  • نتایج بیشتر ...